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新生儿毒性红斑

新生儿毒性红斑

新生儿毒性红斑

又名新生儿变应性红斑或新生儿荨麻疹。
是一种原因不明发生于生后2周内新生儿的红斑、丘疹和脓疱性短暂性皮肤病。
般生后3天内发病→大量新红斑→一周内消退,形态多样。本病具有自限性,2周内皮疹可消失。
不伴有金身症状,常无并发症,治疗:红斑处外探炉甘石洗剂

 

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临床表现: 足月儿生理性黄疸多于生后 2~3 天出现,4~5 天达高峰 黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可延及躯干、四肢和巩膜 粪便色黄,尿色不黄,一般无症状 如经皮测胆红素超过 8mg/d,也可有轻度嗜睡或纳差 黄疸持续 7~10 天消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到 2~4 周。实验室检查血清胆红素主要是未结合胆红素增高,其增高的生理范围随日龄而异。足月儿脐血小于 2.5mg/dl,24 小时内<6mg/dl,48 小时小于 9mg/dl,72 小时内及以后<12.9mg/dl。早产儿 24 小时内,小于 8mg/dl,48 小时内<12mg/d,72 小时内<15mg/dl。红细胞、血红蛋白、网织细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原。肝功能正常。

魏培元

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1、胎便: 新生儿生后不久即可排出胎便,呈墨绿色,3~4天内转为过渡性大便,若生后24小时未见胎便,宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等。 2、生理性体重下降: 新生儿体内含水占体重的65%~75%,出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较多的水分,可以导致体重较出生时下降4%~7%,但不应超过出生体重的10%。 3、生理性黄疸: 多在生后2~3天出现,4~5天达高峰,足月儿7~10天消退,早产儿可延长到2~4周。 4、新生儿红斑: 常在生后1~2天内出现,皮疹呈大小不等、边缘不清的红色斑丘疹,散布于全身,新生儿无不适感,几天内迅速消失,可能为过敏所致。 5、中毒性红斑: 也常在生后1~2天内出现,红色斑疹中间有一似脓点样黄色颗粒,无需处理,自行消失,为宫内胎毒造成。 6、粟粒疹: 在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失,为皮脂腺堆积引起。 7、汗庖疹: 炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的白色疹子,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致。 8、青记: 一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称胎记或胎生青痣,随年龄增长而渐退。 9、橙红斑: 为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月后可消失。 10、头颅血肿: 新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块,质软、波动、表皮不红、边界清楚,不超过颅骨中线,为出生时颅骨受产道挤压所致,不能揉搓,若血肿过大或有增大趋势,可用云南白药或三七粉外敷,通常需2~3个月内机化消散。 11、视网膜出血: 有分娩困难者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管瘀血或破裂所致,可在数日后吸收。 12、“板牙”或“马牙”: 牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒,由上皮细胞堆集所致,可存在较长时期。 13、彭氏珠: 硬腭中线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节,亦系上皮细胞堆集而成,数周后消退。 14、假月经: 一些女婴在生后5~7天可有血性分泌物从阴道流出,是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致,若量大可用止血剂。 15、红色尿: 生后2~5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,持续数天后消失。

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