临床上我碰到过很多这种情况，比如一个外伤的年轻小伙子，来到医院以后测空腹血糖是 8.9 mmol/l，他没有糖尿病病史，也没有糖尿病的家族史，可以诊断为糖尿病吗？

首先我们要知道诊断糖尿病血糖的诊断标准是空腹血糖要大于 7.0mmol/l，或者是随机血糖大于 11.1 mmol/l。现在这个小伙子空腹血糖 8.9 mmol/l，肯定是达到诊断标准了。但是他没有糖尿病的家族史，也没糖尿病病史，能不能诊断糖尿病。这时就需要借助第二个诊断标准糖化血红蛋白来明确，如果大于 6.5%，可以确定为糖尿病；如果糖化血红蛋白小于 6.5%，说明近 3 个月平均血糖可以，血糖高只是各种应急引起来的，因为外伤、疼痛、感染，都可以引起血糖暂时性的升高，这种不能诊断为糖尿病；这个小伙子糖化血红蛋白是 5.6%，血糖升高应该是一过性的，应该考虑外伤应急引起。

另外要指出的是空腹的血糖是指 8 小时没有进食，而且是静脉血浆的血糖，快速血糖仪测的指尖血糖不做诊断参考。