“蛋大”比蛋疼更需要警惕
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蔡志轩
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说一个真实的病例
陈某，31 岁，离异状态，因“左侧睾丸进行性肿大半年”入院。
这样描述他的病情过于简单，当时他来我们泌尿外科门诊的时候，小伙子看上去十分虚弱消瘦，177cm 不到 100 斤，躺在检查床上一看，左侧睾丸 15cm，看上去就像被人塞了一个大铅球进去。
陈某说，半年前还是蚕豆大小，不痛不痒，没管它，后来越来越大，医生建议活检，他害怕不想做一直拖着，直到最近半个月突然吃不下饭……
1 天前，在他家不远的医院才做完检查，看腹部 CT，至少有三处肿块占位压到肾脏和脾脏，主任和我对望一眼，估计八九不离十:左侧睾丸肿瘤伴全身转移。
最后，年纪轻轻的陈某，在我们科做了左侧睾丸根治，没撑过化疗，只活了半年。
在我们临床医生的眼里，有些现象是和普通人常识相反的，不痛可能比痛后果更可怕。
比如：
老年人无痛血尿比有痛血尿更可怕，可能是膀胱癌。
老年人无痛咳血可痛得咯血可能更严重，可能是肺癌。
年轻小伙子无痛睾丸肿大，可能是睾丸癌。
小娃娃无痛腰部肿块，可能是肾母细胞瘤。
医生首要任务是科普预防，真心愿天下人都无病无灾，我等提前回家种田。
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蔡志轩
住院医师
西安国际医学中心医院
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蔡志轩
住院医师
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