提起强直，大家更多关心的是身体上的疼痛、检查报告单上的指标偏差、疾病的发展情况，但却往往忽略了自身的心理情绪问题。

众所周知，强友常常出现严重的腰背痛、骶髂关节痛和各种生理活动受限。到了晚期可致脊柱畸形、驼背甚至可致残，给患者自身造成巨大的心理压力。

我所了解到的强直患者一般思想负担较重，容易出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁，甚至自暴自弃。门诊中也经常遇到一些患者说：痛死算了、我就硬扛着、大不了最后残疾等...

这样不仅直接影响疾病本身的治疗效果，还会造成严重的心理疾病。

75%强友有精神障碍的表现

其实，导致焦虑和抑郁的情况还是复杂的。一方面，患者对强直疾病缺乏足够认识，认为强直无法治愈就干脆不治了，一旦患病就相当于“残疾”，认为身体残疾是必然的结果，失去了对治疗、工作及生活的信心。

另一方面，由于患者过分担心药物的不良反应及治疗带来的经济负担，以及后代遗传、无法担负家庭责任、工作能力下降等问题，以致终日惶恐不安，给自身造成巨大的心理压力。

（图源：摄图网）

据国外报道，有75%的强直患者有精神障碍的表现，其中有抑郁表现者占43%，在确诊后2~4年逐渐出现抑郁症状的风险较高。

患者长期处于焦虑、抑郁的消极状态下机体淋巴细胞增值减少，自然杀伤细胞活性降低，血液循环中白细胞和抗体的数量改变，导致免疫功能减退，易感染而加重强直的症状，给强直的治疗与护理带来阻碍。

因此，针对强直患者的积极心理护理干预在强直的治疗护理中起着举足轻重的作用。

小测评：焦虑、抑郁自评量表

1 焦虑自评量表（SAS）

（可点击图片放大查看）

根据您最近的实际情况，选择合适的分数。最后请将您的得分进行合计，超过50分，您可能伴有焦虑状态，评分越高，焦虑状态越重。必要时，请寻求专业人员的帮助。

1、由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大；

2、关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。

2  抑郁自评量表（SDS）

（可点击图片放大查看）

根据您最近的实际情况，选择合适的分数。最后请将您的得分进行合计，超过50分，您可能伴有抑郁状态，评分越高，抑郁状态越重。必要时，请寻求专业人员的帮助。

参考文献：

[1] 王燕明,夏涛,钱邦平.积极心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(17):2238-2241.

[2]李凌飞,王珊,宋旭红.强直性脊柱炎患者正念对主观幸福感的影响:心理弹性的中介作用[J].临床医药实践,2020,29(05):323-325.

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