一、概述

1、扁平疣是一种病毒性传染病     

好发于青少年，老年人也不少。少数可自愈，多数难愈，且随着时间推移，容易扩散增多。发于暴露部位者，严重影响美观，若长期不愈，易造成较大的心理负担和经济负担。建议尽快治疗！

二、诊断

1、扁平丘疹

（1）皮肤针头至米粒大小扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆型或多角型。可相互融合成片。

（2）数目往往较多，轻则数十个，重则几千个。可散在或密集分布。

2、常无自觉症状

一般无自觉症状，可伴有轻微瘙痒。进展期时，瘙痒较明显。

3、好发部位

好发于面部、手背、前臂、胸部等处。

4、预后

愈后多不留疤痕。容易复发。需要坚持治疗1~3个月左右。

三、治疗概要      

1、中医   

（1）教材常从风热蕴结、热瘀互结着手辨证内服中药，外敷中药来治疗。疗程大约1至3个月左右。疗效因人而异！个人认为，详细了解患者体质情况，进行辨证个体化治疗非常重要。中药内服治疗重在调体质，扶正气，加速自身清除邪毒的能力，防止或减少复发。

（2）推荐火针治疗

（3）对一些反复发作，病情比较严重，皮损比较多的患者，我推荐火针治疗的同时做五行针灸治疗。

2、西医      

（1）常用激光烧灼，鬼臼毒素酊、米奎莫特软膏外涂等来外治，内服常用一些免疫调节剂，如匹多莫德片等，还可注射司奇康注射液等。疗程很久，大约需要3－6个月才能取得一定的疗效。

（2）常有患者使用冷冻治疗，个人不推荐。冷冻因不能杀灭病毒，容易导致病毒扩散。

四、火针疗法 （最便捷、最经济的方法）    

1、取穴   

阿是穴，即皮损处。

2、选针与角度     

粗火针（适用于小于1mm大小的皮疹），斜刺法。

三头火针（适用于皮损较大的），直刺法。

3、操作方法      

（1）常规消毒患处皮肤，根据皮损大小选择合适火针，在酒精灯上烧至发白后，快速垂直（皮损大，用三头火针）或斜刺皮损（ 皮损较小，用粗火针），尽可能最大面积烧灼疣体而不损伤正常皮肤，针尖直达皮损的基底部，不可过深，否则容易留下疤痕。全部针刺结束后，应重新消毒一遍。

（2）火针操作要快、准、稳、巧。皮损特别大的，建议不要一次性全部治疗， 间隔1~2 周做一次，更有利于修复， 避免留下疤痕。

4、火针后注意事项      

（1）三天治疗部位禁止触碰生水，预防感染，让皮损更快结痂，更快脱落，恢复更好！

（3）治疗后2天成痂后，禁止摩擦、搔抓，否则容易留下色素沉着与疤痕。

（4）1周左右脱痂，可能会留下色素沉着斑，需要一段时间来恢复，病情越久，色素越明显。恢复时间个体差异大，辨证服用一些中药有助于促进修复，减少复发。

（5）火针治疗可能需要1－3次，甚至更多次。

（6）火针治疗后1周内，避免进食辛辣，饮食宜清淡，注意充足良好的休息与睡眠。

五、案例展示

蔡ＸＸ，女，２２岁。２０１５年１１月２０日面部扁平疣多年经多种方法治疗无效前来就诊，予中药内服外敷，并行火针治疗１次。中药服用共３周。疗效显著，皮疹３周全部脱落。治疗前中后图片源自患者分享，汇总如下

六、按语

1、常规中西医方法疗效有待提升！  

目前扁平疣的治疗较为棘手，抗病毒药物针对性不强，免疫调节剂也不太稳定，需要长期服药，费用比较高；单纯用中药治疗效果挺慢的。物理治疗有冷冻、激光、电灼、微波等等，能够快速消除疣体，但是因较难控制深浅和范围，治疗范围比较大或比较深，容易留下疤痕及色素，很多患者难以接受，而且冷冻治疗，因不能杀灭病毒，临床观察到较多病人治疗后疣体扩散增多，不建议使用。　

2、火针是目前治疗扁平疣最高效、最经济、最安全的方法之一    

火针治疗扁平疣有非常强的优势，因为它可控制性强，成本比较低，损伤比较小，修复起来很快。因为火针可以通过肌肤和全身双重作用起效，火针通过高温直接破坏疣体，使疣体快速大量脱落，减少大量病毒；又因局部烧灼作用引起的炎症反应可增强局部非特异性的防御作用，释放大量炎症因子等，可以更好地消灭局部病毒，促进修复。

3、扁平疣火针治疗预约

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