有病友问糖尿病前期是吃药干预好还是生活方式干预效果好？

很多研究证实，生活方式管理能够阻止糖尿病前期变为糖尿病。

大庆研究

最初的一个研究是 30 多年前我国的大庆研究。那时候，大庆是一个先富裕起来的地方，糖尿病患者比我国其他地区多，而且有一些人是糖尿病前期。我国的内分泌专家就在大庆，对糖尿病前期的患者进行干预研究。

把这些患者分为两部分，其中一部分进行了糖尿病教育，通过定期随访监督他们进行规律的运动，严格的饮食控制，经过六年时间的严格管理，跟对照组（没有经过严格管理的糖尿病前期人群）相比， 20 年后发现，在严格管理的这部分患者，由糖尿病前期变成糖尿病的人数比非干预组（对照组）减少了 47%！

不仅如此，这些经过严格管理的病人，即使进入了糖尿病的队列， 30 年后发生糖尿病各种并发症（大血管、微血管病变）的风险也比非干预组要低很多。大庆研究证明早期对糖尿病前期的病人进行干预，不仅可以减少糖尿病的发病率，而且还能够减少糖尿病并发症的发生。

国际研究

后来国际上又做了很多类似的研究，对糖尿病前期进行生活方式干预，效果都非常显著。在不同的种族，对于糖尿病前期的人群进行生活方式干预后。糖尿病的发病率能够减少 40%-60%。当然，用药物去干预糖尿病前期也有一定的疗效，这些药物包括二甲双胍、噻唑烷二酮类、阿卡波糖以及近年研发的一些新型降糖药。这些药物同样能够减少糖尿病前期进入糖尿病。

管理方法选择

因此，管理糖尿病前期，选择生活方式干预和药物干预都是可以的。

如果患者能够严格的按照健康的生活方式生活，每天能有 30 分钟以上的有氧运动，一周至少坚持运动五天，饮食能够做到控制总热量，均衡营养，而且能够一直坚持下来，只用生活方式干预血糖就能够控制好，那么就可以不用药。

但如果您是一个上班族， 没有时间去严格的进行饮食、运动的管理，尽管主观上非常想去进行严格的饮食运动管理，但是因为客观条件不允许，很难做到，那么您可以辅助一些药物把您的血糖控制达标，也是可以的。当然并不是说用了药就可以放开的吃喝，完全不管理自己的生活方式了，而是尽量做到健康的生活方式，实在做不到的时候辅助以药物治疗，把血糖控制达标，来延缓糖尿病前期进入糖尿病。

所以，管理糖尿病前期，生活方式管控和药物干预，不能说哪个方法更好，而是你更适合哪个方法，不管白猫黑猫，抓着耗子就是好猫，只要能把血糖控制达标，阻止糖尿病前期向糖尿病进展，或者即使进入了糖尿病，能够减少并发症，这样的方法都是不错的方法。