1.我是否可以诊断为高血压?
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- 140/90mmHg
- 非同日 3 次测量
- 安静休息
解释:
- “高压”(收缩压)≥140mmHg,或“低压”(舒张压)≥90mmHg
- 不是发现 1 次血压升高就可以诊断的
- 日常的活动、环境的温度变化,都会对血压数值产生影响,需要安静休息至少 5 分钟后测量血压
- 对于特殊家中自测血压以及 24 小时动态血压监测的结果,不是这个参考值,需要医师的解读为您诊断。如特殊类型的“白大衣高血压”(看到医生护士的白大衣就紧张)建议参考此条。
2.我是哪种类型的高血压?可以“痊愈”吗?
需要明确是原发性还是继发性的的高血压,换句话说,有明确病因吗?
- 多数高血压是原发性高血压,没有明确病因,诊断后需要终身服用降压药。
- 继发性高血压是特定的病因导致的高血压,将病因或疾病(如甲亢引起的高血压)消除后,血压是可能降回至正常范围,即“痊愈”的。
3.我是高血压患者,需要注意监测哪些指标?
原理:高血压→血管损害→可能的器质性疾病
血管 ≈ 水管
我们可以将血管看作是生活中常见的胶皮水管,血压的升高也就是水管中的水流变急了,水压高了,所以水对管子的冲击力就大了。这样会可能导致什么样的严重后果呢?
- 加速胶皮老化
- 水管破裂
对于血管来说,高血压可能会导致它透明样变性等改变。血管是生物性的水管,为了避免被高压冲破,会把自己武装起来,让自己变厚变结实,但是这样管壁变厚了,那么里面的管腔就窄了。管子细了,流过来的水就少了,会导致缺水,也就是供血器官的缺血。
实在承受不住高压的冲击,血管会像水管一样破裂,也就是出血。
高血压患者最常见而又需要格外重视的是心、脑、肾、眼底并发症。因为这里有着丰富的小血管供血,血管本身细小,变窄后就容易缺血。同时,冲击破裂后的出血会导致这些重要器官的损伤,从而出现严重的疾病表现。如:
- 心脏-冠心病
- 脑-脑梗塞、脑出血
- 肾-肾功能不全甚至肾衰竭
- 眼睛-眼底出血
所以,需要规律监测的指标:
- 平时规律监测血压
- 定期复查心电图、腹部超声、尿常规、肾功能、眼底镜,必要时完善超声心动图、头颅 CT 或核磁等。
4.高血压患者的生活注意有哪些?
- 避免进餐过饱,减少甜食,把体重控制在正常范围内(体重的简单计算:理想体重 kg=身高 cm-105)。
- 避免进食高热量、高脂肪、高胆固醇的“三高”饮食。多吃维生素含量丰富及膳食纤维多的新鲜蔬菜和水果;主食多吃粗粮、杂粮。忌浓茶、浓咖啡,辛辣调味品少吃。
- 低盐饮食,每日摄盐量 <6g/天
- 戒烟酒
- 适量运动,应选择全身性、有节奏、易放松的有氧运动,如太极拳、散步、慢跑、游泳等。
- 注意情绪的调节,作息规律,不要熬夜。
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