新近国内外学术界已经统一用缓解代替了逆转这个名词,目前有这样几个方式可以缓解 2 型糖尿病:
1. 强化生活方式的干预。在英国社区有一个大型的研究显示经过强化的生活方式干预,给予极低热量饮食,使肥胖超重的 2 型糖尿病患者减轻体重 15 公斤甚至更多,一年后有二分之一的病人糖尿病得到了缓解,两年后有三分之一的病人糖尿病得到了缓解,这个研究说明仅仅用强化生活方式干预,不用任何药物,就可以使超重肥胖的 2 型糖尿病患者得到缓解。
2. 短期胰岛素强化治疗。国内外都有大量研究证实,初发 2 型糖尿病患者,经过两到三周胰岛素强化治疗可以在一段时间内不用任何药物,血糖依旧可以控制达标。
3. 减重手术。研究表明对超重肥胖的 2 型糖尿病患者施行减重手术后一到五年,能有比较高的缓解率。
4. 其他降糖药物治疗也可以达到缓解 2 型糖尿病的效果。这些药物包括二甲双胍,噻唑烷二酮类,GLP-1 受体激动剂等,但无论哪一种方法,生活方式的干预都是基础,在这个基础上用胰岛素解除高糖的毒性,用减重手术来减轻体重,二甲双胍,噻唑烷二酮类,GLP-1 受体激动剂等药物也是通过减体重和提高胰岛素的敏感性来解除高糖,高脂,胰岛素抵抗和肥胖对胰岛β细胞的毒害作用,让这些去分化被打懵,暂时睡去的β细胞恢复工作。现在很多医院和医生都在适合的患者尝试应用这些方法,很多 2 型糖尿病患者特别是早期的患者,应用以后都达到了很好的效果。
所以对于 2 型糖尿病的治疗,特别是早期肥胖的患者,如果还有缓解的机会,一定不要放弃。
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李梅
副主任医师
天津医科大学眼科医院
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李梅
副主任医师
天津医科大学眼科医院
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李梅
副主任医师
天津医科大学眼科医院