今天和大家介绍的"霰粒肿"有其特殊性。

翻开患者下眼睑，可以看到结膜肉芽，和霰粒肿内穿的肉芽非常类似，但隐约可见深层颜色偏黑。

（图：黄色剪头为结膜肉芽）

患者为年轻女性，非常坦然的告知：曾经做过眼部美容手术，手术的目的是为了让眼睛看起来更圆一些，柔和一些；原理是从下睑内面，通过缝合固定在眼眶下缘，从而增加睑裂垂直向距离。

（图：美容手术应该是降低下眼睑高度，增大睑裂）

毫无疑问，不经过手术，疾病很难彻底解决。作为术者，手术当中必须注意肉芽下面的问题。

（图：术中缝线和深层固定）

手术并不复杂，去除肉芽和黑色线头。隐约触及质硬的深部深部缝线但并不可见。此时即使需要一番周折，也必须彻底拆除；否则线头迟早漏出，不仅带来刺激症状，还会带来肉芽的反复产生。

其实在这几年的工作中，陆续碰到眼部甚至面部美容手术引发的眼部疾病，包括：玻尿酸注射、脂肪填充等有关，后面陆续发文。

之前遇到过埋线法双重睑术后发生的角膜溃疡，久治不愈。究其原因是：缝线从眼睑内面暴露，缝线摩擦角膜导致。由于问题在上睑，每天睁开闭合多次，异物感更强，而角膜病变位于上方也是其特点！

该病例变位于下睑，位置相对固定，所以并没有产生角膜的问题，只是表现为线头外露引起的肉芽增生。也许缝线还不止这一根，但没有外露通常也不做处理了，除非眼睑弧度不令人满意。

（图：缝线长度超出想象，完整去除，避免了今后的没完没了。）

美容手术固然会锦上添花，但并非没有风险。某些风险的概率虽小，但是有时候也会给患者带来较大的烦恼。