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下肢静脉曲张激光术后常见问题及注意事项

下肢静脉曲张激光术后常见问题及注意事项

亳州市人民医院血管外科采用的以腔内激光闭合术(EVLT )为核心的综合微创手术方法治疗下肢静脉曲张,与传统的手术方法相比较,它具有以下优势:

  • 术中无须抽剥血管主干,改用激光闭合病变血管,手术损伤明显减小,手术时间也明显缩短。
  • 由于切口微小,在减少出血及组织损伤的同时可减少伤口感染风险。
  • 术后恢复快,术后可早期下床活动(术后第 1 天),住院时间缩短(术后 2-3 天出院)。

术后常见情况:

  • 术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮下可触及硬结或条索是正常现象,经 3-6 个月后可逐渐软化;
  • 术后出现小腿下段内侧皮肤麻木是术后正常现象,大部分患者经一段时间可逐渐消失;
  • 术后患侧肢体疼痛,轻度肿胀、水泡等现象,经对症治疗后可消失;
  • 术后皮下拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑,为手术中出血反映至皮肤表面,约 1-6 周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡,数天后即可痊愈;
  • 术前有严重溃疡的患者,术后可能需一至数月溃疡逐步愈合;皮肤色素沉着可能需数年后逐渐变淡。

术后注意事项:

  • 清淡饮食,多饮水,少吃高脂肪的食物,利于降低血液的粘滞度。
  • 禁烟、酒,坚持适量运动。术后 3 个月内避免剧烈运动;
  • 睡觉或白天休息时下肢稍微抬高约 15°(即下肢高于心脏平面),促进静脉血液回流,促进下肢消除肿胀。
  • 术后避免未愈合的切口接触水,一般在拆线后 3 天,可以洗淋浴,且勿用力擦洗切口部位。
  • 术后患侧肢体要外用弹力绷带加压包扎,术后 1 周去除弹力绷带,更换弹力袜(二级压力,长筒,漏脚趾),只在白天穿,夜间休息时不穿。建议长期穿,至少穿 3-6 个月,之后日常活动可不穿着医用弹力袜,但需要长时间站立、活动、重体力劳动时建议穿着医用弹力袜保护患肢,预防静脉曲张复发。
  • 出院后按时口服拜阿司匹林 3 个月,1 天 1 次,每次 1 片(100mg)。辅助静脉循环药物(如:迈之灵、地奥司明片等)按医嘱服用 1 月后可停药。如再出现腿部肿胀酸痛等症状,可再次服用 1 个月促进静脉回流,缓解症状。
  • 换药及拆线注意事项:腹股沟及下肢的皮肤小切口,一般术后 12-14 天拆线。拆线前间隔 3 天换药。
  • 出院后 1 周、1 月、3 月、半年、1 年复查,1 年后改为 1 年复诊 1 次。请来我科门诊复诊或者京东医生在线复诊。如出现以下情况,需马上就诊:①切口有分泌物或红、肿、热;②发热;③患肢肿胀等。
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邓汝淇

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