呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病,呼吸道感染性疾病按照解剖结构分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,如急性鼻-鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等统称为上呼吸道感染,而气管、支气管炎以及肺炎等属于下呼吸道感染。部分儿童会出现反复呼吸道感染,呼吸道反复感染的原因具备多样性和个体差异。
首先,儿童特殊的呼吸道解剖结构、免疫功能低下、粘膜柔嫩等特点容易罹患呼吸道感染;其次,部分过敏体质的孩子,呼吸道粘膜损伤、屏障功能差容易感染病毒、细菌和肺炎支原体等致病原。加上天气冷热交替,就会出现反复呼吸系统感染。因此提醒家长要调整心态,在培养孩子良好卫生习惯的同时,适当给孩子减压,做好防护工作,少带孩子去一些人多、封闭的公共场所。
很多儿童在睡觉时会出现打呼,这是需要被重视的。首先,父母要观察孩子的睡眠。睡眠时是否张口呼吸,是否经常翻身或觉醒。其次,除了睡眠状态,还得观察日常生活。比如上课是否注意力不集中,平时看动画片是否总是把声音调得很大,是否经常流鼻涕打喷嚏或者总是咳嗽,是否个子比同龄人矮,是否有面颌骨变长,口腔腭骨高拱,牙齿排列不整齐、上切牙突出等。
儿童鼾症多由腺样体和扁桃体肥大引起。由于打鼾,小孩晚上经常觉醒,影响睡眠,以致生长激素分泌受影响,从而影响生长发育。由于夜间睡眠质量低,患儿白天上课常常注意力不集中或因听力减退以致学习成绩下降。长期张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容,而腺样体面容一旦形成很难纠正。而轻中度腺样体、扁桃体肥大可以通过抗炎等综合干预治疗措施缓解。
我们经常会听到家长问,我家小孩有气喘,这是否说明孩子患上哮喘了?喘息只是呼吸道阻塞性病变的一种症状,支气管炎、肺炎的孩子,也会喘息,喘息不一定是哮喘。哮喘是一种以反复的咳嗽、气喘为主要临床表现的一种气道慢性疾病,遗传因素和环境因素是哮喘的主因。有过敏性哮喘、鼻炎等遗传背景的儿童一旦接触到相关的诱发环境,就会哮喘。哮喘治疗应遵循长期、规范、持续、个体化原则,在急性发作期需快速缓解症状;在缓解期,需要长期抗炎,控制发作,避免触发因素。吸入激素是治疗哮喘的主要方式之一,对于家长对激素副作用的顾虑,大家可以放心,相对疾病本身的影响,规范治疗的药物副作用有限。
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周晓红
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