抽动障碍是一种以抽动为主要表现的慢性神经精神疾病,发病年龄在 2~21 岁,常见于 5~10 岁的孩子,男孩子多于女孩子。许多患儿由于控制不当,症状由简单性抽动发展为复杂性抽动,由暂时性抽动障碍进展为慢性抽动障碍甚至是 Tourette 综合征。它不仅造成患儿成长过程中经常出现的心理损伤(如退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题),并且很有可能发生共患病,进而可影响其社会功能。不仅严重影响患儿成长,甚至可能延续至成年。因此,早发现、早诊断,并及时有效的治疗,可以极大地降低疾病对患者学习、生活和社会适应能力的影响。
为什么宝宝会得抽动障碍呢?
目前的研究来看,是什么原因引起抽动障碍仍没有完全明确,可能与遗传、神经免疫、感染、心理因素等多种因素相关。
抽动的特点
- 一种不自主、无目的的、快速的、反复的一个部位或多个部位的肌肉收缩,有运动表现或发声表现,有时轻有时重。
抽动的常见表现
- 运动性抽动表现
- 以非药物治疗为主,如心理行为治疗等,家长同时参与
- 发声性抽动表现
- 清嗓子、咳嗽、无意义地叫、吹口哨、模仿说话等
孩子通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状,如眨眼、咧嘴或摇头等,而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展。以眼部抽动作为首发症状占 38%-59%,眨眼被认为是抽动障碍最常见的首发症状。发声性抽动作为首发症状占 12%-37%,通常表现为清嗓子、干咳、吸鼻子、犬吠声或尖叫声,秽语仅占 1.4%-6%,其中以清嗓子最为常见。如果孩子长期出现以上症状,您一定要引起重视。
这些因素会加重孩子抽动的症状
- 紧张、心理压力、学业压力、父母过分焦虑、父母严厉批评、孩子异常兴奋、疲劳、感染等。
抽动障碍常被误诊!因为大家对抽动障碍的认识不够,一些孩子有一定的控制能力,多种多样的抽动症状常常会迷惑家长以及医生。
常常将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼误诊为眼结膜炎;将耸鼻子、吸鼻声误诊为鼻炎等。但这些症状得到相应的治疗后,依然没有明显的好转现象。
孩子得了抽动障碍怎么办?
1 通过医生的检查,评估孩子抽动的类型和严重程度
2 确定孩子的治疗方案
抽动障碍的治疗采用综合治疗模式
- 非药物治疗和药物治疗联合
轻度抽动
- 以非药物治疗为主,如心理行为治疗等,家长同时参与。
中重度抽动
- 治疗原则是药物治疗和心理行为治疗联合
抽动障碍的孩子需要得到家长、老师、小伙伴的理解,这些“小动作”不是他们的恶作剧,不要因为这些批评甚至嘲笑他们,大多数的抽动障碍的孩子经过积极治疗症状是可以缓解的,对于今后的学习生活影响不大。
文章 缺铁性贫血
杨林萍
主任医师
上海医大医院
文章 地中海贫血预后和并发症
杨林萍
主任医师
上海医大医院
文章 轮状病毒
杨林萍
主任医师
上海医大医院
杨林萍
主任医师
小儿内科