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沈海涛

儿童厌食症学习指导

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现在很多小孩子都患有厌食症,患上了厌食症的小孩,食欲特别的不好,什么东西都不想吃,每次吃饭的时候家长都很头疼。而且情况严重的患儿,不仅吃不下饭,还呕吐腹泻,甚至是腹痛便血,特别折磨人。那么小儿厌食症是什么?

一、小儿厌食症是什么

小儿厌食症也叫做消化功能紊乱症,一般容易出现在 3 到 6 岁的宝宝身上,它是一种以长期食欲减退或者是食欲缺乏为主要症状的疾病。患上了厌食症的小孩子,经常食欲不振,还经常呕吐,腹泻,便秘,甚至是腹痛和便血。

二、小儿厌食症的发病原因

1、患有胃肠道疾病:小孩子如果患有某些胃肠道疾病,比如说消化性溃疡,急慢性肠炎,或者是各种原因导致的腹泻和便秘,都有可能会引起小儿厌食症。想要治疗的话就得积极的查找病因,对症治疗原发病,原发病治好了,厌食症的症状也会改善。

2、药物副作用:小孩子在服用了某些药物之后,有可能会带来厌食的副作用,还会引起小儿恶心,呕吐等不良症状。比如说红霉素类药物,磺胺类药物以及氨茶碱类药物等。另外,一些抗癌药物也会引起厌食。

3、缺乏某种微量元素或者内分泌不足:孩子的体内如果缺乏了某种微量元素,也容易导致他们患上厌食症。比如说缺少锌元素,就容易厌食,此时应该要注意给孩子补锌。孩子体内的内分泌不足,也是容易导致厌食的,比如说甲状腺功能低下,其常见的症状就是厌食。

4、喂养不当:现在人们的生活条件好了,各种的零食也越来越多,小孩子经不住诱惑,每天都会吃这些零食。平时都是高糖高蛋白的,吃多了容易导致食欲下降,另外,吃饭不定时,或者说是一次吃得过多,都会影响到孩子的食欲,导致他们患上厌食症。

怎么治疗

儿童厌食可由躯体疾病和精神因素引起。由精神因素引起的厌食称神经性厌食,在幼儿中颇为多见,小儿进食习惯不好,不仅影响营养的摄取,而且易患不少疾病,小儿神经性厌食就是其中之一。不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性,引起小儿神经性厌食。

神经性厌食的心理治疗主要是消除各种不良的饮食习惯,帮助儿童建立进食时的愉快情绪,促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能,增加食欲。具体方法如下:

  • 通过解释疏导孩子不良的心理因素,改变不良的饮食习惯。孩子在自行进食时,父母不要训斥孩子或包办代替,更不要采用强制手段让小儿进食,不让小孩子边吃边玩边看画册,也不应给小孩子多吃零食。又或者给他喝些生命阳光牛初乳,牛初乳不但含有大量的维生素,还可以治疗孩子的厌食,在选择上可以选择生命阳光牛初乳,它除了含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成份外,更富含活性免疫球蛋白,能抑制病菌繁殖。可以调节胃肠道菌群、强化营养物质的吸收利用。吃饭前 2 小时给他喝,但一定要坚持在饭前不给零食吃。
  • 培养孩子进食兴趣,尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物。对年幼儿童,可在大人协助下尽量让孩子自己进食,增加进食兴趣,促进食欲。还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食,并在进餐时给予适当的鼓励和表扬。
  • 进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事,让孩子集中精神进食。 当孩子不愿进食时,家长不必强迫进食,等孩子饥饿而有食欲时再进食。 对孩子进行鼓励和奖赏。家长可记录孩子每天的食物摄入量,这样能清楚地反映孩子进食情况,当孩子饭量增加,则给予奖赏,如带孩子郊游、看电视、讲故事等。
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最近天气忽冷忽热,后台关于腹泻的问题也明显多了起来,掐指一算,还真是到了腹泻高发季节。 今儿就跟大家聊一聊关于腹泻的一些常见种类,以及每个妈妈都应该懂得的一些家庭护理知识。 先来看看常见的小儿腹泻有哪几种: ️生理性腹泻 常见于母乳喂养的小婴儿,(配方奶也有一部分,主要是因为配比不合理,或是喂养不当,原因简单,注意改变就行,就不展开啦)有些妈妈母乳所含的营养成分超过了宝宝的需要,而宝宝的消化能力又非常有限,多余的部分就只能腹泻出去。 所以如果发生生理性腹泻,只能说明你的奶很强,就酱! 特点: 除了大便次数多,没有其他不适症状; 食欲好,精神佳,生长曲线优美; 添加辅食后会逐渐正常。 护理: 无药可治,顺其自然。 也有人建议,缩短喂奶时间,只让宝宝吃脂肪含量少的前奶;还有人建议直接改为配方奶或牛奶或其他乳制品。 首先不建议第二种,没有比母乳更适合宝宝的食物,实在没必要因为母乳性腹泻就中断;第一个听起来不错,实践起来却更麻烦,谁能知道吃到哪个点才算刚刚够呢? 万一,摄入的不够呢? 让他拉总比让他饿强吧? ️消化不良性腹泻 由于进食过多或喂养不当造成的腹泻。 1.常见于奶粉宝宝,奶粉冲配比例不对、奶量增加过多,突然由母乳转人工等等。 2.已添加辅食的宝宝,辅食添加过多、过快,宝宝不能适应等等。 特点: 大便量很大,酸臭,大便中常看到没消化的食物残渣; 腹泻 2-4 次往往自行缓解; 之前有饮食过量或不当饮食; 化验大便,便常规一般正常。 护理: 由喂养不当所致,应及时调整奶量,1~2 天内减少奶量或把奶稀释为 1/2~2/3,但不要长时间稀释,以免婴儿营养不良。 由新添辅食所致,应暂停添加,一周之后,再从少到多,一样一样添加。 ️感染性腹泻 感染性腹泻又分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻。 细菌感染性腹泻 常常是因为进食了生冷食物、未洗干净的食物、直接从冰箱拿出来的隔夜食物、变质食物(有的时候轻微变质,大人食用后不会有明显不适,但是肠胃功能尚不健全的孩子就可能诱发腹泻。)简单的说,就是入口的东西被细菌感染过。 特点: 大便次数多,但每次量不多; 大便中可看到像痰液样的脓冻和果酱样的成分; 有的孩子伴有低中度的发热,少数还伴有高热。 有的孩子伴有呕吐。 病毒感染性腹泻 病毒(一般为轮状病毒)感染性腹泻,经常发生在 6 个月至 2 岁的婴幼儿身上,轮状病毒在一年四季都可能发生,但是 8-11 月份为高发季节,所以也被称为“秋季腹泻”。 特点: 起病急,体温升高明显(38℃-40℃) ; 初期有类似感冒症状(咳嗽、流清鼻涕); 有的孩子会先出现呕吐,然后腹泻; 大便次数多,量多,但大便中粪质少,水分为主,形象的讲就是大便呈蛋花汤样或是清水样,有少量粘液; 大便中丢失水分多,易发生脱水; 一般发病期会持续一周左右,属于自限性疾病,一般无特效药治疗!(是的,就跟 C 爸之前提过的普通感冒以及手足口一样!) 感染性腹泻的护理: 1 防止脱水 腹泻本身不可怕,腹泻导致的脱水才可怕。 感染性腹泻如果治疗及时,是可以自愈的疾病——所谓治疗及时,指的就是及时预防和纠正脱水。 先来了解一下脱水的症状 轻到中度脱水: 玩的比平时少; 小便次数少于平时(婴儿每天尿湿的尿布少于 6 块; 口唇干燥; 哭的时候眼泪比较少; 囟门凹陷(囟门尚未闭合的婴幼儿) 重度脱水:(除上述症状外) 非常急躁; 过度嗜睡; 眼窝凹陷; 手脚冰凉、苍白; 皮肤褶皱、松弛; 小便减少到每天只有 1-2 次; 哭时没有眼泪。 ️如何有效的防止/治疗脱水: 1 口服补液盐(ORS), 不管是何种原因引起的腹泻脱水,都可以通过口服补液来治疗。其中电解质的配比,是世卫组织和联合国儿童基金会经过 20 年研究改良的配方。 其纠正脱水的速度优于静脉滴注,当然也比光喝白开水有用得多。 来不及或是买不到的,也可以在家中自制补液溶液: 米汤 500ml+盐 1.75 克(啤酒瓶盖的一半) 白开水 500ml+盐 1.75g+白糖 10g 随时口服,能喂多少喂多少,能上什么道具上什么道具,比如奶瓶、杯子、吸管、注射器... ...这些 CC 都用过,老实讲,一大部分孩子不爱喝 ORS,只能耐心的,少量多次的,一点点渗。 注:从宝宝腹泻开始,就可以口服足够的合适的液体以预防脱水,不必等到出现脱水症状了才开始用。 2 营养补充 腹泻期间应该保证营养的摄入,保证平日的饮食就好,无需刻意减少或是稀释。 母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。 添加辅食的宝宝推荐五种食物:香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶(这 5 种食物非常有效的帮助宝宝缓解腹泻)。 腹泻症状好转之后,不要急着大鱼大肉的补起来!应该让脆弱的肠道多休息,给胃肠道一个修复时间。 3 补锌 腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。6 月龄以下婴儿每天补锌 10 毫克,6 月龄以上儿童每天补锌 20 毫克。连续补锌 1-2 周,可以补足腹泻期间丢失的锌,并且降低病后 2~3 个月内再发腹泻的危险。1 岁以内尽量选择无糖的锌制剂。 4 服用止泻药 如果拉的严重,可以吃点蒙脱石散(思密达),几乎没有副作用,有保护肠道黏膜的作用,小宝宝也可以吃,只要注意用量。 5 护理好小屁屁 不管是哪种腹泻,一定要及时护理小 PP。 拉完用温水洗,擦拭干燥,然后抹上护臀霜(抹厚点隔尿隔屎效果更佳)。 6 注射疫苗 妈妈们也可以选择接种轮状病毒疫苗,这样被轮状病毒侵袭的时候,能有效的减轻症状。 关于益生菌 国内应对腹泻一般搭配推荐使用益生菌,理由是可以调整肠道正常菌群,而且安全。 但是国外最近研究表明,益生菌对腹泻的治疗作用并不明确,可能能缩短病程(缩短感染性腹泻病程半天到一天)。但不是所有的益生菌菌种都有益处,也不是对所有类型的腹泻都有益处。 尚无定论的事,就请妈妈们自行选择吧。

沈海涛

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