外耳道胆脂瘤为含有胆固醇结晶的脱落上皮团块阻塞外耳道所致，其组织学结构同中耳胆脂瘤，但常混有耵聍碎屑。本病的病因未完全明确，症状一般在早期不明显，后期可出现耳鸣、听力下降等表现，一般经过积极治疗可有效改善症状，预后较好。

一、外耳道胆脂瘤的原因有哪些？

外耳道胆脂瘤的病因目前为止仍未完全明确，可能与外耳道皮肤长期受到各种刺激有关，多发生于成年人。长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等，都可能诱发此病。可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多有关，若脱落的角化上皮细胞排出受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。

二、外耳道胆脂瘤需要和这几种疾病鉴别

耵聍栓塞：耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道，可导致耳闷胀感及听力轻度减退，遇水泡胀后引起外耳道炎后亦可疼痛难忍，容易与其混淆。但耵聍栓塞物中无上皮样结构，无骨质破坏。耵聍栓塞大多数患者在门诊即可取出，无严重后遗病变。
慢性外耳道炎：由于耳道皮肤肥厚、脱屑，伴发急性炎症时，耳道肿胀狭窄，深部检查困难时容易与之混淆。仔细检查可发现鼓膜多正常，一般听力不受影响。颞骨CT外耳道无骨质破坏，中耳及乳突正常。
坏死性外耳道炎：起病较急，耳痛剧烈，有浆液、脓性、血性耳漏，有臭味、听力下降、下颌关节运动障碍，一般抗炎治疗无明显效果。常累及腮腺、下颌关节、乳突、颅底、脑神经和临近的大血管。如不能控制，最终因出血、脑膜炎、脑脓肿等危及患者生命，CT显示骨质破坏，病理检查可明确诊断。

三、如何预防外耳道胆脂瘤？

外耳道胆脂瘤的预防应注意日常建立良好的卫生习惯，减少外耳道的长期不良刺激，并注意进行定期体检。

早期筛查：平常注意自检，定期去医院进行全身检查，尤其是对外耳道部的检查，排除隐患，若出现与本病临床症状相似症状时应该尽快就医诊断。

预防措施：日常生活中，要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，勤剪指甲，避免挖耳。保持外耳道皮肤的清洁、干燥和不损伤，防止污水进耳，游泳、洗澡后应及时清除外耳道积水。了解并学习外耳道胆脂瘤的相关疾病知识，以应对突发情况，日常如有不适，及时到耳科就诊。如有耳部疾病等病史，应尽早治疗，避免病情迁延。