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患者因耳朵内出现白点小疙瘩和鼻子干疼流血咨询医生。患者女性54岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
判断:耳朵内的小疙瘩为皮脂腺,无需过多担心。鼻子干疼流血可能是因为鼻腔炎症或干燥环境所致。建议:保持室内空气湿度,避免干燥环境。如情况持续,建议前往医院就诊,可能需要使用相关药物如红霉素软膏等进行治疗。
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相关问诊
耳垂底部软包块一年多,不痛不痒。患者男性25岁
就诊科室:中医内科
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医生建议:根据患者描述,初步考虑为耳垂脂肪瘤或囊肿,建议观察,保持局部清洁,避免感染。若包块增大或有不适,应及时就医。
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患者因耳朵内出现白点小疙瘩和鼻子干疼流血咨询医生。患者女性54岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:22
医生建议:判断:耳朵内的小疙瘩为皮脂腺,无需过多担心。鼻子干疼流血可能是因为鼻腔炎症或干燥环境所致。建议:保持室内空气湿度,避免干燥环境。如情况持续,建议前往医院就诊,可能需要使用相关药物如红霉素软膏等进行治疗。
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耳朵里长小包,不疼,疑为皮脂腺问题,有戴耳机和中耳炎史。患者男性20岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:34
医生建议:病情判断:患者耳朵里的小包是皮脂腺排泄不畅形成的,属于常见问题,通常不会引起疼痛。用药:如果出现疼痛,可服用头孢克肟等消炎药。生活建议:避免长时间戴耳机,改善洗澡习惯,保持耳部清洁。
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全球医疗视野
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文章 你知道外耳道胆脂瘤症状表现么?
外耳道胆脂瘤的症状与胆脂瘤大小及是否合并感染有关,无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。有症状者可出现耳鸣、听力下降等症状,部分患者可继发感染,并出现相应的症状。各个年龄段均有发病的可能性,多见于30岁以上的成年人。长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等,可能诱发外耳道皮肤的长期刺激,引起发病。 一、外耳道胆脂瘤的症状表现有哪些? 1、典型症状:初期可无症状,随其体积的增加,外耳道有堵塞感,可有单侧慢性钝性耳痛。当有水进入栓塞的外耳道或伴有感染时,患者感耳部胀痛或剧烈疼痛,耳内流脓或脓血性分泌物,有臭味,伴听力下降,其程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。 2、其他症状:继发感染则有耳痛,可放射至头部,剧烈者夜不能寐,感染严重者可并发颈侧脓肿和瘘管。 3、并发症:可出现胆脂瘤型中耳乳突炎,耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。 二、需要做的检查 耳镜检查:见耳道深部为白色或黄色表皮样瘤阻塞,其表面被无数层鳞片状物质包裹。较大的表皮样瘤清除后可见外耳道骨质遭破坏、吸收,骨段明显扩大,软骨段一般无明显改变。 影像学检查:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的乳突气房常存在,鼓室腔结构仍可保持完整。 听力学检查:医生采用不同言语频率(如0.5、1、2kHz)气导平均听阈判断听力情况。 三、如何确诊外耳道胆脂瘤? 根据病史以及患者体征,如果检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿,耳道皮肤出现充血、肿胀、狭窄和肉芽形成等现象,即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗,建议进行颞骨高分辨率薄层CT检查,了解外耳道病变的相关情况及骨质破坏的范围,邻近组织的大致破坏情况,病变与周围组织结构的关系,尤其是面神经乳突段与外耳道胆脂瘤之间的关系。手术后取胆脂瘤样组织送病理检查进行确定诊断。
手护妈妈
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文章 外耳道胆脂瘤应如何治疗和护理?
外耳道胆脂瘤疾病早期的症状表现比较隐匿,当患者出现有耳的闷胀感,外耳道堵塞感、耳痛等临床症状时,建议及时去医院进行诊断,比如影像学检查等。做好与其他相似疾病的鉴别诊断,如耵聍栓塞、中耳胆脂瘤等。患者出现耳闷胀、外耳道堵塞感、两侧听力不平衡或者伴有不同程度的耳痛,以及耳部流脓等症状,应及时就医。患者出现颈侧脓肿、瘘管等症状,应立即就医。大多数患者优先考虑到耳鼻喉科就诊。 一、外耳道胆脂瘤的治疗方式 彻底清除胆脂瘤、通畅引流是外耳道胆脂瘤的治疗原则,需要根据胆脂瘤的大小和侵犯的范围做相应处理,一般为短期治疗。本病无特效的药物治疗,一般使用抗生素控制感染。 器械去除法:没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤,可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差,所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法,以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。 全麻下内镜下或手术显微镜下取出法:对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察,若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。 乳突根治术及鼓室成形术手术治疗:外耳道胆脂瘤侵入乳突和中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗,手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨,扩大外耳道,恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下,行耳内或耳后切口,于显微镜下行胆脂瘤取出术,同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术,术后换药至术腔完全上皮化。 二、外耳道胆脂瘤患者的饮食注意 外耳道胆脂瘤在治疗期间,应进行科学合理的饮食调理,以控制病情,加强治疗的效果,促进疾病恢复。治疗期间不要饮酒,尽量不要食用刺激性过强、过烫的食物,比如辣椒、胡椒等。日常要注意应多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉等,此外,还需多食用新鲜的蔬菜和水果。注意饮食卫生,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。 三、外耳道胆脂瘤的日常护理 外耳道胆脂瘤日常注意保持外耳道干燥,注意休息,术后患者应观察局部有无出血等情况,预防发生感染。日常注意保持外耳道干燥,治疗期间避免耳朵进水。保持充足睡眠,及时调整不良情绪。尽量不要淘挖耳朵,定期清理耳朵,防止复发。术后患者注意外耳道是否有损伤出血,若有,则可以用无菌棉签或纱条压迫止血。
手护妈妈
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