创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。创伤后应激障碍在普通人中终身患病率约为4%,创伤后应激障碍的发病率报道不一,女性比男性更易发展为创伤后应激障碍,内向的人比乐观开朗的人更易患病。
一、创伤后应激障碍的发病原因
创伤后应激障碍的发生与很多因素相关联,主要分为家庭、社会心理因素和生物学因素,其中重大创伤性事件是创伤后应激障碍发病的基本条件,具有极大的不可预期性。
个人经历:曾经历过间严重或长时间的创伤性事件,如战争,目睹、遭遇他人死亡,家庭暴力、虐待等。
个人性格:过于敏感的人发生创伤后应激障碍风险更高。
精神疾病家族史:长辈之中患有创伤后应激障碍或其他精神疾病,如抑郁症等,较常人更容易出现创伤后应激障碍。
二、创伤后应激障碍需要与哪些情况相鉴别
正常的心理反应:对于创伤性事件的正常心理反应,一般持续时间比较短,社会功能基本没有损害,通过有效的心理危机干预能迅速缓解。
抑郁症:抑郁症以显著而持久的心境低落为主要特征,发作时一般表现为情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状。
惊恐障碍:该病以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,并伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,通过两者的临床表现进行鉴别。
急性应激反应:该病是指在严重的精神创伤后几分钟或几个小时内出现的一过性的精神障碍,最长不超过一个月,而超过一个月可以判定为创伤后应激障碍,两者可以根据出现的时间进行鉴别。
脑震荡后综合征:该病一般表现为头痛、疲乏、眩晕等症状,但脑震荡后综合征一般都有脑外伤的病史,两者可根据病史的不同进行鉴别。
三、中医对创伤后应激障碍的认识
创伤后应激障碍是一个现代医学病名,相关的临床表现如心悸、不寐、郁证、痫证、狂证、梅核气、健忘、脏躁、百合病、奔豚气等,属中医的情志病范畴。治疗方法可选用穴位刺激调控法,即暴露反应阻止疗法与皮肤电刺激的结合,通过想象、讲述地震发生时的情景诱发的焦虑,同时运用穴位刺激仪。电针疗法是在针灸穴位治疗的基础上,加上脉冲电流的作用。
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