小三阳是一种常见的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染状态，很多人误以为大三阳转为小三阳就意味着病毒被完全清除，但实际上这种想法是错误的。

首先，目前的HBV-DNA定量检测方法存在局限性，当DNA定量低于1000时，就会被判定为阴性。但这并不意味着病毒真的被清除，因为实际病毒量可能只有300，但仍存在潜在的活动性。因此，无论是西医还是中医，在病人DNA‘转阴’后，都会要求病人继续服用3-6个月甚至更长时间的巩固药物，以彻底抑制剩余的病毒。

其次，病毒复制模板隐藏在肝细胞内，目前所有药物都无法进入肝细胞内。要彻底清除病毒，只能依靠机体的免疫力。而免疫力随着季节的变换而动态变化，这也给了残留的病毒可乘之机。许多患者在复制指标转阴后，几年后因为放松复查和阶段性治疗，偶然复查发现病情加重，病毒反跳的原因就在于此。

此外，阶段性治疗对病人是有选择的。对于已经是小三阳，DNA阴性，肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状较多的患者，要选择春季或秋季进行阶段性治疗。中医理论认为，春应肝木，春天是万物复苏，肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又重新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。许多肝硬化患者都在秋季发病或加重。临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，因此慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。

在选择治疗药物时，要符合安全有效、经济、耐药率低、病人依从性好、不会产生依赖或不能停药的危险等原则。吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方。只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。

患者每年复查，并根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服，只需注意日常饮食作息即可。经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴（每年的转阴率10%左右），其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。