咳嗽是生活中常见的现象，它可以帮助我们清除呼吸道内的分泌物或异物。然而，当咳嗽伴随着出血时，就需要引起重视了。咳嗽出血可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因。

　　首先，慢性咽喉炎是引起咳嗽出血的常见原因之一。慢性咽喉炎患者由于咽部不适、分泌物刺激等原因，容易出现剧烈咳嗽，导致气管壁上的血管破裂、出血。

　　其次，支气管疾病也是咳嗽出血的常见原因。例如，支气管扩张症患者常常伴有百日咳，并伴有长期咳嗽、浓痰症状；支气管癌患者早期表现为痰中带血，肿瘤坏死时，也会出现顽固性咯血。

　　肺部疾病也是咳嗽出血的常见原因之一。例如，肺结核患者由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激，容易出现痰中带血或血染痰。此外，肺结核病变、干酪坏死溶解等也可能导致咳嗽出血。

　　心脏病也是引起咳嗽出血的原因之一。例如，风湿性心脏病、先天性心脏病、房间隔缺损等疾病都可能导致咯血，但咯血量较少。

　　血液病和某些急性传染病也可能导致咳嗽出血。例如，血液病中的白血病、再生障碍性贫血等疾病，由于血小板数量减少或功能异常，血管壁脆性增加，凝血因子减少，可出现咯血、消化道出血等情况。

　　当出现咳嗽出血的情况时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。