中医学中,积聚是指一类病症,其中积病属于脏病范畴,表现为有形肿块,痛处固定,病位在血分;聚病属于腑病范畴,肿块形态不定,痛处游走不定,病位在气分。两者关系紧密,常一同论述。
在西医上,积聚可能涉及腹腔肿瘤、肝脾肿大、增生型结肠核等疾病;而胃肠功能紊乱、肠道梗阻引起的肿块则与聚病有关。积聚主要病变部位在肝脾,其中积证以血瘀为主,聚证以气滞为主。
积聚的诊查依据主要包括:
1. 腹腔内可触及肿块。
2. 伴有腹部不适或疼痛。
3. 伴有情志抑郁、肝脾不适、酒食不节、饥饱失常、寒邪入侵等病史。
积聚的治疗方法主要分为聚证和积证两大类:
(一)聚证:
1. 肝气郁结证:治法为疏肝解郁、行气散结,常用逍遥散、木香顺气散等方剂。
2. 食滞痰阻证:治法为理气化痰、导滞散结,常用六磨汤等方剂。
(二)积证:
1. 气滞血阻证:治法为理气消积、活血散瘀,常用柴胡疏肝散、失笑散等方剂。
2. 瘀血内结证:治法为祛瘀软坚、扶正健脾,常用膈下逐瘀汤、六君子汤等方剂。
3. 正虚瘀结证:治法为补益气血、活血化瘀,常用八珍汤、化积丸等方剂。
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