呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种常见的医院获得性肺炎,主要发生在机械通气患者中。它会导致患者住院时间延长、医疗费用增加,严重时甚至危及生命。本文将介绍VAP的病因、症状、诊断和治疗方法,帮助读者了解这一疾病。
一、VAP的病因
1. 机械通气时间过长:机械通气时间越长,VAP的发生率越高。
2. 患者因素:老年、慢性阻塞性肺疾病、意识不清、痰液不易咳出等。
3. 环境因素:医院内交叉感染、呼吸机管道污染等。
二、VAP的症状
1. 呼吸困难、咳嗽、咳痰。
2. 发热、体温升高。
3. 胸痛、胸闷。
4. 呼吸音粗糙、湿啰音。
三、VAP的诊断
1. 病史和临床表现:结合患者的病史、症状和体征进行初步诊断。
2. 影像学检查:胸部X光片或CT检查,观察肺部是否有浸润性阴影或炎症。
3. 病原学检查:痰培养、支气管镜检查等,确定病原菌。
四、VAP的治疗
1. 抗生素治疗:根据病原学检查结果,选择敏感抗生素进行治疗。
2. 改善通气:调整呼吸机参数,改善患者通气。
3. 支持治疗:营养支持、氧疗、纠正水电解质紊乱等。
4. 预防措施:加强医院感染防控,减少VAP的发生。
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骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
李田
主任医师
呼吸内科