睾丸作为男性生殖系统的重要器官，其健康与否直接关系到生育能力。很多人发现，自己的睾丸大小不一，这会不会影响生育呢？

睾丸大小在正常范围内不影响生育

生殖专家指出，睾丸过小可能导致生精功能障碍，精子数量减少或无精子，从而影响生育能力。然而，正常人的睾丸大小并不完全一致，据统计，右侧睾丸略大于左侧。只要两侧睾丸大小在正常范围内，就不会影响生育。

有些男性从小就是一大一小，一侧睾丸偏小、质地柔软，而对侧睾丸代偿性增生，这是先天性一侧睾丸发育不良。一侧睾丸外伤也可能导致睾丸大小不一，因外伤引起睾丸内出血、血肿，导致睾丸供血不足，逐渐萎缩。有些人小时候患有腮腺炎伴发睾丸炎，病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，引起一侧睾丸萎缩，出现睾丸大小不一。

如果两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，伴有发热、局部疼痛，可能是睾丸炎或附睾炎。睾丸偏大多因疾病所致，如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等，这些病变如未及时治疗，也会导致精子、精液质量低下，影响生育能力。

总之，如果两侧睾丸差别不大，大小均在正常范围，不会影响生育。如一侧偏小、一侧正常，可能生育能力偏低，但仍可生育。当一侧过大或过小时，则要考虑是否存在疾病，应及时到医院泌尿外科检查治疗。

学会睾丸自检，及时发现病变

专家建议，男性自检睾丸，及时发现病变。

自检睾丸时，首先要注意睾丸的大小。睾丸大小与年龄有关，12岁前的儿童，睾丸处于相对静止期，一般容积为1~4毫升；12岁以后男孩进入青春发育期，睾丸容积迅速增大。成年男性的睾丸容积为16~25毫升，平均为19.8毫升。60岁后进入性衰老阶段，睾丸容积逐渐缩小，70岁后睾丸容积萎缩到16毫升以下。假如成年男性两侧睾丸容积都小于10毫升，则为小睾丸，可出现性功能低下或男性不育症。

触摸检查睾丸。睾丸的正常状态应为表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，则可能为睾丸癌；如果睾丸在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症；如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，则有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚；如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变。

此外，如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，在久站和长途步行时加重；在平卧时症状会减轻或消失，则有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉；或用手触摸时，能感觉到蚓团状扩张的血管团。原发性精索静脉曲张平卧后可缩小或消失。如果在平卧状态下，症状仍无好转，则有可能是肿瘤等病变压迫。以上症状一旦出现，最好尽快去医院进行诊疗。