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朱小龙

一份关于肛周脓肿的科普

一份关于肛周脓肿的科普
一份关于肛周疾病的科普:肛周脓肿
 
肛周脓肿起因简单地说是因为细菌感染后化脓引起的。 肛周发生感染的原因主要有以下三个方面: 1.肛门腺感染:肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。 2.全身抵抗力下降:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。 3.肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。  肛周脓肿该如何治疗? 肛周脓肿早期可服用抗生素和内服清热解毒的中药以及外敷清热解毒、消痈散结的中药药膏等,可使炎症得到控制,不再继续扩大。但这类病例尽管局部肿痛的症状可以减轻甚或消失,但往往都会再发,仍需手术治疗。其治疗原则是肛周脓肿一旦成脓宜早期切开排脓。 肛周脓肿治疗不彻底为什么会形成肛瘘? 肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩散而成,因此外科手术治疗时如不将感染的肛门腺及肛窦处理,肛周脓肿就得不到根治而发展为肛瘘,其实两者是一个病的不同阶段的表现。

 

 

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便血,是指便后手纸上带血或便后有滴血、喷血等,有连续数日便血,也有时隔多日出现一次便血,一般都是患者所能看见的红色血液。 对于便血,多数患者认为是痔疮所致,于是一出现便血,就按着痔疮的方法医治,可是久治久不愈,其中许多患者认为药物不管用,要么加大药量,要么换另一种方法治疗,可还是不明显,这便血到底该咋办?其实,许多肛肠疾病,如肛裂、肠炎、肠息肉、肠癌等,都可能出现便血。 1.肛裂:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈疼痛。 2.直肠、结肠息肉:息肉导致的便血,血色鲜红、无痛,血与大便不混合。 3.溃疡性结肠炎:常有黏液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有“疼痛—便意—便后缓解”的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见黏膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质,脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。 4.直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。 肛肠疾病自测表 结合自身具体情况,如您发现患有下述症状,请及时到正规专业的医院的肛肠科进行检查。 ★排便 1.长期大便不成型,腹痛、腹泻、便秘,可能为慢性结肠炎; 2.排便不正常,时而便秘,时而腹泻,是直肠肿瘤的早期症状; 3.无原因日渐消瘦或短期急剧消瘦,可为腹泻或肠道肿瘤; 4.有便血、有异物感,多见于痔疮、肛瘘、肛裂、肠道肿瘤等直结肠疾病。 ★便血 1.便血紫红,混有黏液,伴恶臭,是肠道肿瘤; 2.便血暗红色或黑色夹杂便中,出血多位于消化道; 3.便血黏稠,伴下腹疼痛、便频等症状,多是溃疡性结肠炎; 4.便血鲜红色,成滴状附于大便表面,周期性疼痛,多见于肛裂; 5.儿童便血, 呈鲜红、无痛,血与大便不混合,多由直肠息肉引起。 ★肿块 1.肿块表面色暗,呈圆形,多为血栓性外痔; 2.肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状; 3.肿块条索状,恶臭伴少量脓液溃出,是肛瘘的表现; 4.肿块脱出,伴肛门黏液,多为内痔脱出或直肠黏膜脱出。 ★痔疮 Ⅰ期:无痛,以便血、分泌物多、痒为主; Ⅱ期:便血,痔核随排便脱垂,可自行还纳; Ⅲ期(晚期):脱垂肛外,排便脱出,须用手托回。 结直肠癌的预防原则 结直肠癌的三级预防即“三早”,早发现、早诊断、早治疗。由于结直肠癌早期大多无症状或症状不明显,早期发现结直肠癌唯一有效的方法是通过结直肠癌筛检。常用的方法是在高危人群中采用肛门指检、便潜血实验和乙状结肠镜检查。 肛门指检简单易行,不受设备条件限制,可检查肛门以上8厘米左右的直肠。我国约30%~50%结直肠癌好发于此段直肠内,故指诊可获得良好的筛检效果。 年龄40岁以上人群有以下一项者应做60厘米纤维结肠镜检查: 1.便潜血阳性。 2.一级亲属中有患结直肠癌史。 3.本人以往有癌肿史。 4.有下列症状之两项:慢性便秘、黏液血便、慢性腹泻、肠息肉史、慢性阑尾炎及精神刺激史。 我国居民80%结直肠癌发生在距肛门60厘米的范围,因此建议用60厘米纤维结肠镜做结直肠癌的初筛检查。对于60厘米肠镜检查阴性而便潜血复查阳性者,则应做全结肠镜。

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