肿瘤
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朱小龙
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医生治疗肿瘤就像海边捡鱼的小孩子————退潮后，海边的沙滩上留下很多小鱼，在烈日的炙烤下，它们即将面临死亡。这个时候，一个孩子来到海边，一条一条捡起小鱼，把它们放进大海。有人问孩子：“沙滩上有那么多小鱼，你捡得过来吗？一条小鱼而已，有谁会在乎呢孩子一边往海里扔鱼，一边说：“你看，这一条在乎，这一条也在乎……”
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文章 便血的怎么办？
便血，是指便后手纸上带血或便后有滴血、喷血等，有连续数日便血，也有时隔多日出现一次便血，一般都是患者所能看见的红色血液。 对于便血，多数患者认为是痔疮所致，于是一出现便血，就按着痔疮的方法医治，可是久治久不愈，其中许多患者认为药物不管用，要么加大药量，要么换另一种方法治疗，可还是不明显，这便血到底该咋办？其实，许多肛肠疾病，如肛裂、肠炎、肠息肉、肠癌等，都可能出现便血。 1.肛裂：肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈疼痛。 2.直肠、结肠息肉：息肉导致的便血，血色鲜红、无痛，血与大便不混合。 3.溃疡性结肠炎：常有黏液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有“疼痛—便意—便后缓解”的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见黏膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质，脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。 4.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。 肛肠疾病自测表 结合自身具体情况，如您发现患有下述症状，请及时到正规专业的医院的肛肠科进行检查。 ★排便 1.长期大便不成型，腹痛、腹泻、便秘，可能为慢性结肠炎； 2.排便不正常，时而便秘，时而腹泻，是直肠肿瘤的早期症状； 3.无原因日渐消瘦或短期急剧消瘦，可为腹泻或肠道肿瘤； 4.有便血、有异物感，多见于痔疮、肛瘘、肛裂、肠道肿瘤等直结肠疾病。 ★便血 1.便血紫红，混有黏液，伴恶臭，是肠道肿瘤； 2.便血暗红色或黑色夹杂便中，出血多位于消化道； 3.便血黏稠，伴下腹疼痛、便频等症状，多是溃疡性结肠炎； 4.便血鲜红色，成滴状附于大便表面，周期性疼痛，多见于肛裂； 5.儿童便血， 呈鲜红、无痛，血与大便不混合，多由直肠息肉引起。 ★肿块 1.肿块表面色暗，呈圆形，多为血栓性外痔； 2.肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状； 3.肿块条索状，恶臭伴少量脓液溃出，是肛瘘的表现； 4.肿块脱出，伴肛门黏液，多为内痔脱出或直肠黏膜脱出。 ★痔疮 Ⅰ期：无痛，以便血、分泌物多、痒为主； Ⅱ期：便血，痔核随排便脱垂，可自行还纳； Ⅲ期（晚期）：脱垂肛外，排便脱出，须用手托回。 结直肠癌的预防原则 结直肠癌的三级预防即“三早”，早发现、早诊断、早治疗。由于结直肠癌早期大多无症状或症状不明显，早期发现结直肠癌唯一有效的方法是通过结直肠癌筛检。常用的方法是在高危人群中采用肛门指检、便潜血实验和乙状结肠镜检查。 肛门指检简单易行，不受设备条件限制，可检查肛门以上8厘米左右的直肠。我国约30%～50%结直肠癌好发于此段直肠内，故指诊可获得良好的筛检效果。 年龄40岁以上人群有以下一项者应做60厘米纤维结肠镜检查： 1.便潜血阳性。 2.一级亲属中有患结直肠癌史。 3.本人以往有癌肿史。 4.有下列症状之两项：慢性便秘、黏液血便、慢性腹泻、肠息肉史、慢性阑尾炎及精神刺激史。 我国居民80%结直肠癌发生在距肛门60厘米的范围，因此建议用60厘米纤维结肠镜做结直肠癌的初筛检查。对于60厘米肠镜检查阴性而便潜血复查阳性者，则应做全结肠镜。
朱小龙
主治医师
甘肃中医药大学附属医院
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朱小龙
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重点来了：尖锐湿疣是可以通过目测来进行自我诊断的。目前医院医生，包括我也是，主要是通过目测来确诊，比如上图，一看就是尖锐湿疣。这是通过疣体的角度来确诊的。 对于有典型症状的情况：如果外生殖器、肛门、肛内，肛周长出淡红色、褐色、粉红色菜花状、丘疹状、鸡冠状的东西，甚至包括融合在一起的这些疣体，都可以确定是尖锐湿疣。 特点：即使最细小的乳头状增生疣体，它表明都是粗糙不平的，可用放大皮肤镜观看。 对于不典型症状的疣体可做醋白试验，用5%的冰醋酸敷疣体表面5-10分钟，如果变白基本确定是尖锐湿疣。 但并不是所有变白的地方都是尖锐湿疣，因为有些角化性的、斑痕性的东西，醋白也会变白，这时需要找正规有经验的医生来判断。不建议大家自诊断自治疗，以免耽误病情。
朱小龙
主治医师
甘肃中医药大学附属医院
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朱小龙
主治医师
甘肃中医药大学附属医院
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朱小龙
主治医师
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