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雷诺病要长期吃药吗 如何用药治雷诺病

雷诺病要长期吃药吗 如何用药治雷诺病

雷诺病,作为一种常见的血管疾病,主要表现为指(趾)端在寒冷、情绪激动或暴露于寒冷环境中时出现苍白、青紫、潮红等症状。为了有效预防和治疗雷诺病,患者需要采取一系列措施。

首先,患者应注重日常保暖,避免寒冷刺激。此外,戒烟戒酒、保持良好心态也是预防雷诺病的重要措施。对于精神紧张、神经衰弱的患者,可适当使用地西泮、谷维素和脑灵素等药物进行调节。

在药物治疗方面,雷诺病患者可根据病情选择中药、西药或中成药进行治疗。中药治疗注重辩证施治,通过内服外敷相结合,调节患者脏腑功能,改善体质,标本兼治。西药治疗可选用扩血管药物、抗血小板聚集药物等。中成药如丹参片、复方丹参滴丸等,也有较好的疗效。

除了药物治疗,患者还应重视日常保养。保持室内温暖、避免寒冷刺激、适当运动、保持心情舒畅等,都有助于改善雷诺病症状。此外,患者还应定期复查,及时调整治疗方案。

在雷诺病治疗过程中,患者应选择正规医院和专科进行诊治。如出现病情加重或并发症,应及时就医。

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我从小就有一个奇怪的毛病:一到冬天,手指就会变青。起初,我以为这只是普通的冻疮,没太在意。可随着年岁增长,这个问题越来越严重。去年冬天,情况达到了顶峰。我的中指和无名指不仅变青,还出现了皮肤溃烂,恢复得非常缓慢。每次受冻后,手指的颜色都让我感到恐惧和无助。 终于,在今年春天,我鼓起勇气去看医生。医生问了我很多问题,包括是否查过抗ENA抗体谱,是否有其他症状等等。我告诉他,除了手指变青之外,别的都还好。医生说需要进一步检查,可能是雷诺氏症。 听到这个名字,我心中一沉。雷诺氏症?那不是一种很严重的疾病吗?我开始担心起来,担心自己是否真的患上了这种病。医生看出了我的焦虑,安慰我说:“别担心,我们会尽快给你做检查,确定病因。” 接下来的几天,我经历了一系列的检查和测试。每次去医院,我都感到非常紧张和不安。终于,结果出来了。医生告诉我,确实是雷诺氏症,并且需要长期治疗。我问医生有没有什么治疗方法,医生说需要口服泼尼松片、氨氯地平、贝前列素钠和羟氯喹等药物。听到这些药名,我不禁有些害怕。这些药物会不会有副作用?我能否承受长期服药的压力? 医生看出了我的疑虑,耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用。他还告诉我,虽然治疗过程可能会很漫长,但只要坚持下去,病情是可以控制的。他的话让我感到了一丝安慰,但内心的恐惧和不安仍然挥之不去。 回家后,我开始认真服药,并且注意保暖,避免手指再次受冻。随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。虽然手指仍然会在寒冷的天气里变青,但程度已经大大减轻。每当我看到自己的手指恢复正常的颜色时,心中都会涌起一股感激和庆幸之情。 现在,我已经学会了如何与雷诺氏症共存。虽然这是一场漫长的战斗,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜它。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对这种疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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马亨鉴

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手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在,尤其是对于大部分女生来说,一到冬天手基本没有暖过,一直能够凉到三四月份。 容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗? 让我们从两个方面来分析。 先排除疾病因素 有些时候,手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。 甲减患者新陈代谢减慢,整体的体温就会降低,即使身体感觉正常,患者的手脚也会冰冷。 从应对方案上来说,除了治疗甲状腺功能低下,还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题,因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。 如果出现手脚冰凉,精力不够用,嗜睡,记忆力减退,苍白虚肿等情况,可以去医院查一下甲状腺功能。 还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。 这种综合征在人群中非常常见,15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。 雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题,主要发生在在手指和脚趾处。 有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感,并且会在寒冷的时候先变成白色(缺血)继而变成蓝色(脱氧),最后变成红色(再灌注)。 但是,原理至今不能完全解释。 为什么女生容易手脚冰凉? 排除了疾病因素,手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。 一到冬天,人人都容易手脚冰凉,这和人体的“微循环”有直接的关系。 人体中有一些微小的血管,可以将温暖的血液输送到人体“边疆”,比如脚趾,耳朵,鼻子,手指等,这就是所谓的微循环。 不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低,人类对皮肤血流量(skin blood flow)的控制基本是通过温度变化来调节。 为了保护我们的重要器官,当外界温度降低时,我们的皮肤感应器会迅速反应,调节神经系统反射,限制血液向脚趾,耳朵,鼻子,手指等输送。 所以这个时候会手脚冰凉,脸也冰凉。 这个就是所谓的弃车保帅,重要的先保护好。 所以,总感觉手脚冰凉,不妨先考虑一下,衣服有没有穿够。 相比起男性,女性确实更容易手脚冰凉。 这不仅是生活经验,也是科学验证过的。 1998年柳叶刀(The Lancet)的发布的一项研究就证实了这一点:虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉,但她们的手的温度却要低整整2.8℉。 这主要还是要怪性激素。 在微循环过程中,雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。 在雌激素和孕激素影响下,女性的微血管会对寒冷更加敏感,更容易手脚冰凉。 女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响,这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。 手脚冰凉的终极解决方案 手脚冰凉的直接因素是微循环问题,所以改善方法,还是应该从保持体温,扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。 1. 多穿衣服 最最简单有效的方法——多穿衣服。 保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法,因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。 如果穿着不能保持温暖,那么身体会将开始散失热量,一旦温度开始下降,身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。 但是切记避免穿紧袜子,手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环,反而会导致手脚冰凉。 2. 出去吃顿好的 好好吃饭很重要,如果食物中热量太低会导致微循环不足。 当摄入热量足够的时候,血液可以在将营养物质向手脚输送的时候,调节远端的温度。 同时可以吃一些富含钾的食物,比如香蕉,改善微循环。 同时要注意,咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和,但是由于咖啡和酒精的脱水作用,反而会加剧指部毛细血管的收缩,最终反而加剧手脚冰冷。 3. 终极解决方案——运动 旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。 最重要的是,养成运动习惯,扩张局部毛细血管,能够从根本上解决手脚冰凉的问题。 同样,按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。 总结一下就是,想要暖手暖脚,快速有效的方式:吃饱,穿暖;想要治本:那就多多运动,改善自己的微循环。

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文章 手足冰冷,指端发白麻木——中医经方的解决之道

手足冰冷,指端发白、发紫现象 今天我想谈论的,是一些在临床上非常实用,但用理论来解释,仍有一些问题解释不清的中医方法。大家知道,手足冰冷,指端冷而苍白,或者指端紫而苍白,是临床中经常遇见,却让一些人无可奈何的现象。 这种现象,接近于现代医学所说的雷诺氏综合征,所谓雷诺氏综合征也叫肢端动脉痉挛综合征,它最显著的特征就是,遇到寒冷或情绪刺激后,出现的手足或足趾苍白/发紫,接着转为潮红,发作时伴随着手足冰冷,麻木,有时还会出现疼痛。 如果找不到发病原因,就叫特发性雷诺氏综合征,若是由其他疾病,例如四肢动脉粥样硬化,类风湿性关节炎,全身性硬皮病,皮肌炎等等引起的,就叫继发性雷诺氏综合征。今天我要说的就是如何运用中医经方解决或者缓解这种现象。 假设你是一名从来没有接触过中医学的临床医师,也许会觉得这种方法的理论基础让你匪夷所思,但是,的确是非常有效的,看完我这篇文章后,你就可以践行。在这儿,我想感谢日本京都高雄医院院长江部洋一郎先生,没有他毫无保留地倾授,那么,我治疗这类疾病,还将在迷雾中摸索。 鼓舞胃气与鼓舞肾气 要从根本上缓解手足冰冷的现象,首先就要找到手足冰冷的根据,中医认为是根源在于人体胃气和肾气的虚弱。其中,最关键的是胃气的衰弱,胃气的衰弱,会导致肾气的衰弱,因为肾精是“先天之精”与“后天之精”的彼此交融,后天之精的来源就是脾胃。 如果你把胃看成是人体的一级发电站,那么肾就是人体的二级发电站,胃源源不断地生成人体元气,一部分流向肾,激活了肾的能力。所以,补益和鼓舞胃气,兼顾鼓舞肾气,是中医治疗雷诺氏综合征最根本的方法。 手足心冷和手足背冷 在临床上,我们会遇到非常复杂的情形,那就是,有的患者手足心是冷的,手足背却热,有的人正好相反。 江部洋一郎先生提出来,手足背系统的冰冷应责之于肾,手足心系统的冰冷应责之于胃,为此他提出了“前通卫气”与“后通卫气”假说。所谓前通卫气,就是产生于胃的卫气,延着胃→心下→膈→胸等部位循行,最后抵达人体的手掌心和足底,然后又从皮部折回。而且后通卫气,就是产生于肾的卫气,延着后膈,背走,向上达肩,向下达腰,然后分别走到手背和足背,又从皮部和肌部折返。 他的这套假说,我觉得其循行过于复杂,不一定符合卫气运行的真实情形,但是,实践下来效果却很好。也就是说,我们只需要记住,手足心冷时,要使用生姜、干姜等具有温煦胃脘作用的药物,手足背冷时,要使用附子、细辛等具有鼓舞肾气能力的药物,至于如何解释清楚,是理论家们的事情。 当胃气,与肾气恢复后,该怎么把它们输出到手足尖,改善患者末梢循环障碍呢? 对于雷诺氏综合征中的手足冰冷,使用鼓舞胃气和鼓舞肾气的药物是缓解这一症状最基础的方法。当患者手足心冷时,使用干姜,生姜以鼓舞胃气,还可以加上炙甘草以守胃气、补胃气,加山药以滋补脾胃,加人参以补气健脾,这样能使胃气恢复得更好。 同样的,当患者手足背冷时,使用附子,细辛以鼓舞胃气的同时,可加炙甘草以守中,加五味子、山茱萸以固摄肾气,这也鼓舞肾气的效果才会持久。 当然,更多的时候,是干姜,生姜,附子,细辛,甘草并用,然后根据患者手足冰冷病位的不同,分清主次。那么,当胃气,与肾气恢复后,该怎么把它们输出到手足尖,改善患者末梢循环障碍呢?这时就需要对患者手足末端的肌肤颜色进行辨识,并分析这种颜色出现的原因。 我们可以将患者手足末端的颜色分为两种类型:苍白型,青紫型。苍白型,一般是由于气血不能顺利抵达手足末端引起的。青紫型,则是由于留滞于手足末梢的气血不能顺利回流导致的。这个时候,我们需要让手足末端的气血循环回归正常。 恢复手足末端气血循环之道 要缓解手足冰冷,指端发白,发紫,麻木这些雷诺氏综合征症候群,一方面要使用干姜,生姜,附子,细辛,甘草等基础药物,另一方面得加上推动气血向肢体末梢流动,或促使气血从末梢回流的药物。 推动气血向肢体末梢流动的药物有:桂枝 ,吴茱萸,当归, 川芎 。 促使气血从末梢回流的药物:枳实,赤芍,陈皮。 当手指末梢冰冷,苍白时:重用——桂枝 ,吴茱萸,当归, 川芎 ;轻用——枳实,芍药,陈皮。 当手指末梢冰冷,青紫时:重用——枳实,芍药,陈皮;轻用——桂枝,吴茱萸,当归,川芎。 当患者不能耐受川芎辛、温升散的力量,出现舌红口干,多汗时,可以将川芎改为清热凉血,活血化瘀的牡丹皮。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除

黄继斌

副主任医师

黔南州中医医院

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