胸降主动脉瘤是一种严重的血管疾病，它发生在胸腔内的降主动脉部位，由于动脉壁薄弱或损伤，导致血管局部扩张形成瘤体。这种瘤体不断增大，会导致胸腔疼痛，严重时甚至可能破裂，危及生命。

那么，胸降主动脉瘤多大需要手术呢？一般来说，当胸降主动脉瘤直径超过5mm时，就需要考虑手术治疗。目前，治疗胸降主动脉瘤主要采用介入手术和开放手术两种方法。介入手术风险较小，术后并发症发生率较低，因此更受患者青睐。

胸降主动脉瘤的发生与多种因素有关，如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。这些疾病会导致动脉壁损伤，从而诱发胸降主动脉瘤。因此，患有这些疾病的患者需要定期检查，及时发现并治疗胸降主动脉瘤。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的生活习惯、控制血压、血糖等。这些措施有助于延缓胸降主动脉瘤的发展，降低手术风险。

对于胸降主动脉瘤的治疗，患者需要选择正规医院进行治疗。在手术前，患者需要充分了解手术方案、风险和预后，并与医生进行充分沟通，以便做出最佳选择。

总之，胸降主动脉瘤是一种严重的血管疾病，患者需要及时治疗，以避免病情恶化。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，做好日常保养，才能早日康复。