由于上个世纪“反应停事件“的教训，我们对于妊娠期用药的认识上了一个新台阶。

目前几乎所有人都认识到，大多数药物可以通过胎盘作用胎儿，因此妊娠期用药慎之又慎，由此难免走向另一个极端：有病扛着不用药，或妊娠期意外用药后，担心宝宝的安危，焦虑万分，甚至打算终止妊娠。

美国食品和药品管理局（FDA）根据药物对动物和人类具有不同层级的危害，依次将其分为A B C D X  5大类。但这种分类办法又比较笼统，只有不到一半的药物纳入了FDA的妊娠期分级，而且没有对剂量，应用的孕周等给出详细的指导意见。比如：维生素A是A级药，但如果大剂量的维生素A即每日剂量2万IU，就可以致畸，变成了X级用药。

不少人认为中草药来源于动植物，是天然成分，孕妇服用更安全，实际上这种想法是片面的。至少麝香和雄黄是我们熟知的妊娠期绝对禁忌。中成药成分复杂，药理作用和副作用不明确，缺乏大样本研究资料，目前我国关于中草药的妊娠期用药，一直没有明确统一的规范和分类。

从中医的经验而言，凡有峻下、祛瘀、破血、耗气、散气、大辛、大热、苦寒、重坠以及一切有毒性的中药成分都可能导致流产，畸形或胎死腹中，因此都应该慎用或者禁用。

妊娠禁用的中药，除以上提到的麝香、雄黄外，还有一些动物类的，比如：蜈蚣、水蛭、斑蝥、虻虫、土鳖虫，蟾蜍等，以及有显著破血作用的三棱、莪术等，另外芫花、甘遂、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、千金子、牛黄、朱砂、马钱子、轻粉、红粉等有毒性作用的，都是妊娠期禁用的。孕期如有需要使用中药时，要格外注意是否有上述成分。

 妊娠期明确禁忌的常用中成药，搜集起来给大家罗列下：牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄清心丸、牛黄消炎丸、安宫牛黄丸、庆余救心丸、利胆心、痰咳净、还有喉症丸、防风通圣丸、救急行军散、白石清热冲剂、西黄丸、新癀片、齐星风湿定 片，大活络（丸）、活血止痛胶囊、痛血康胶囊、健妇丸、清热暗疮片、白蚀丸、天麻丸、速效枣仁安神胶囊、莫家清宁丸、百消丹、天麻丸、冠心苏合胶囊、清宫海马多鞭丸、参茸鞭丸、九龙丹、正天丸、华佗再造丸、回天再造丸、真人大造丸、追风透骨丸、便秘舒胶囊、大黄虫丸等。大家使用时要仔细阅读说明书。

其实并非所有的药物对宝宝都有致畸作用。除用药的种类，还要结合用药时的胎龄（如“全或无”理论），用药持续的时间以及用药剂量，做综合判断。毕竟， 离开剂量谈疗效是不科学的，离开剂量谈毒性或谈影响也是不全面的。

提倡孕期谨慎用药，不等于完全 不能用药。孕妇的健康也有利于胎儿的正常发育，孕期有急慢性疾病，该治还是要治的。孕期用药要遵循以下几个原则：

1.掌握用药的适应症:  可 用可不用的药，不用; 可治可不治的病，不治。需要治疗的疾病，如果病情允许，尽可能避开孕早期，有条件的话，可以推迟到中晚期，甚至孕期结束再治疗。

2.选择对宝宝相对安全的药物。

3.能单用不连用，一个药可以解决问题，就不用两个药。

4.用结论肯定的药物，避免新药或作用不确定的药。

5.严格掌握剂量和疗程，病情缓解及时停药。