文章 73岁老人直肠癌手术后营养差，肠壁水肿，如何改善？

我是73岁的老人，经历了两次手术，第一次是直肠癌的根治手术，第二次是因为第一次手术后出现并发症，需要切除一段坏死的小肠。术后我曾经有过排气和通便，但一周后就不再通气和排便了。CT检查显示小肠吻合口有水肿，我的营养状态也很差，蛋白质水平低到22左右。每天我都在补充人体蛋白，但效果不佳。这种情况让我感到非常焦虑和无助，担心自己的身体状况会继续恶化。 在这个时候，我通过互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的病情和症状。医生告诉我，肠壁水肿和营养不良是手术后常见的并发症，需要密切观察和积极治疗。他建议我进行对症治疗，包括补充营养和维持电解质平衡。同时，他也提醒我肠瘘的治疗难度较大，需要精准评估和判断是否需要再次手术。 虽然我还在县医院接受治疗，但医生建议我可以考虑转院到更大的医院寻求更专业的治疗。然而，即使转院，保守治疗方案也差不多。医生还告诉我，肠瘘的自愈概率取决于瘘口的大小和位置，如果病变局限且不影响腹腔感染，可能会有自愈的机会。 在医生的指导下，我开始了更为系统的治疗和调理。虽然道路仍然漫长，但我对未来有了更多的信心和希望。

医疗故事汇

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文章 肠瘘、消化不良、呕吐和牛奶蛋白过敏怎么办？

我曾经是一名健康的年轻人，直到那一天，我开始出现消化不良、呕吐和肠瘘的症状。起初，我以为只是普通的胃病，但随着时间的推移，症状越来越严重。我开始感到极度的窘迫和焦虑，担心自己的健康状况会进一步恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。 在成都市的一家医院，我遇到了一个经验丰富的医生。经过详细的检查和询问，医生告诉我我患有牛奶蛋白过敏，并且需要进行脱敏治疗。虽然这不是我想要听到的消息，但我知道这是我唯一的选择。 在接下来的几个月里，我接受了脱敏治疗，并且遵循医生的建议，避免了所有可能引起过敏的食物和物质。同时，我也开始学习如何调理自己的身体，改善脾虚泄泻的症状。通过坚持不懈的努力，我的健康状况逐渐恢复了正常。 这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。无论面临什么样的疾病和困难，只要我们有勇气和毅力，就一定能够战胜它们。

医者仁心

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文章 肠瘘恢复中，引流突然增多，需要注意什么？

我爸的肠瘘恢复过程中，引流突然增多，整个人都慌了。我们赶紧联系了医生，医生告诉我们这可能是因为肠瘘还未完全愈合，需要复查腹部CT以了解腹腔内情况。虽然精神状态有所好转，但肠瘘的恢复仍然需要时间和耐心。医生建议我们继续给予流食，增加肠道营养，少量多次地进食，避免大便过多。同时，医生也提醒我们要注意观察引流情况，及时与医生沟通。经过一段时间的治疗和调理，我的父亲的肠瘘终于有所好转，引流也逐渐减少。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，除了专业的医疗团队外，家人的关心和支持也至关重要。

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文章 克罗恩病肠瘘和大量息肉增生怎么办？

我从未想过，自己的生活会被一场疾病所改变。两年前，我被诊断出克罗恩病。起初，我并不知道这意味着什么，只是听从医生的建议，开始了漫长的治疗之路。然而，随着时间的推移，我的病情并没有好转，反而变得越来越复杂。大量的息肉增生和肠瘘的出现，让我感到无助和恐惧。 在广州市的一家医院里，我遇见了熊医生。他的专业知识和耐心的态度，让我重新燃起了希望。通过在线问诊平台，我们进行了深入的交流和讨论。他不仅解答了我的疑问，还提供了针对性的治疗方案。虽然我仍然需要面对许多挑战，但我知道，我不再孤单。 在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们打破了地域和时间的限制，让更多的人能够获得优质的医疗服务。同时，它们也为医生提供了更广阔的平台，能够帮助更多的患者。这种模式的普及，无疑将会极大地改善我们的医疗环境。

家庭医疗小助手

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文章 肠瘘应该怎么营养支持与治疗

肠瘘，顾名思义，是指肠道与其他脏器、或肠道与腹腔、腹壁外形成了异常的通道。这种异常通道可能是由于先天发育异常、创伤、炎症或恶性疾病等原因造成的。常见的诱发因素包括外伤、手术、继发感染、措施不当、患者本身营养状况差等。 肠瘘的形成意味着肠壁穿孔，如果瘘管通向腹腔，肠腔内的消化液如胰液、肠液等会流入腹腔，造成腹腔感染、炎症。同时，大量的水分、电解质和消化液会流失，导致消化功能丧失、吸收不良，严重影响患者的营养状况。 高位肠瘘，尤其是高流量瘘（空腹时肠液流出量>1000ml/d），常常伴随水、电解质和营养素的大量丢失，易发生全身感染和肠道出血等并发症，导致重度营养不良，临床处理困难，死亡率较高。 营养障碍是肠瘘发生后常见的并发症之一。患者本身处于高代谢状态，存在胰岛素抵抗、自身相噬等病理情况，出现内环境紊乱、水、电解质、酸碱紊乱，能量消耗大量增加，蛋白质大量丢失，无机盐、维生素等大量丢失。 针对肠瘘的治疗，早期积极控制感染、腹腔引流是至关重要的。同时，通过肠外途径补充丢失的液量和电解质，纠正水、电解质、酸碱紊乱。在营养支持方式中，首选肠外营养（PN），PN可大量减少胃肠液分泌（50％～70％），同时胃肠反应也较少。热量供给以葡萄糖和脂肪为主，氮源可从普通氨基酸液中获得。对小肠瘘，可加用生长抑素或生长抑素类似物。肠瘘口小、流量少的患者可采用管饲或口服要素型或短肽型肠内营养制剂。若为低位瘘，患者情况已稳定，并可耐受自然食物，可少量给予流食，并逐步过渡到少渣清淡半流食。 总之，肠瘘的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取综合的治疗措施，包括控制感染、营养支持、手术治疗等。

生命之光传递者

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