肠瘘，顾名思义，是指肠道与其他脏器、或肠道与腹腔、腹壁外形成了异常的通道。这种异常通道可能是由于先天发育异常、创伤、炎症或恶性疾病等原因造成的。常见的诱发因素包括外伤、手术、继发感染、措施不当、患者本身营养状况差等。

肠瘘的形成意味着肠壁穿孔，如果瘘管通向腹腔，肠腔内的消化液如胰液、肠液等会流入腹腔，造成腹腔感染、炎症。同时，大量的水分、电解质和消化液会流失，导致消化功能丧失、吸收不良，严重影响患者的营养状况。

高位肠瘘，尤其是高流量瘘（空腹时肠液流出量>1000ml/d），常常伴随水、电解质和营养素的大量丢失，易发生全身感染和肠道出血等并发症，导致重度营养不良，临床处理困难，死亡率较高。

营养障碍是肠瘘发生后常见的并发症之一。患者本身处于高代谢状态，存在胰岛素抵抗、自身相噬等病理情况，出现内环境紊乱、水、电解质、酸碱紊乱，能量消耗大量增加，蛋白质大量丢失，无机盐、维生素等大量丢失。

针对肠瘘的治疗，早期积极控制感染、腹腔引流是至关重要的。同时，通过肠外途径补充丢失的液量和电解质，纠正水、电解质、酸碱紊乱。在营养支持方式中，首选肠外营养（PN），PN可大量减少胃肠液分泌（50％～70％），同时胃肠反应也较少。热量供给以葡萄糖和脂肪为主，氮源可从普通氨基酸液中获得。对小肠瘘，可加用生长抑素或生长抑素类似物。肠瘘口小、流量少的患者可采用管饲或口服要素型或短肽型肠内营养制剂。若为低位瘘，患者情况已稳定，并可耐受自然食物，可少量给予流食，并逐步过渡到少渣清淡半流食。

总之，肠瘘的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取综合的治疗措施，包括控制感染、营养支持、手术治疗等。