隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎

• 可能由遗传因素和自身免疫性疾病引起
• 表现为腹胀、腹痛、呕吐、便血等
• 治疗首选糖皮质激素，但易发生激素依赖

简介

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（CMUSE）是一种原因不明的发生在小肠的溃疡性疾病，属于自身免疫性疾病（由于机体的免疫系统攻击自身组织，引起器官和组织损伤），此病罕见。其特点是小肠多部位狭窄与多灶性浅溃疡导致慢性或复发性中度肠梗阻发作，主要表现为慢性腹泻、腹痛、腹胀、呕吐、黑便。可结合影像学或内镜（可见小肠多发浅溃疡、多灶性局限性狭窄）和病理学检查（提示溃疡仅累及黏膜层及黏膜下层）确诊。本病可治愈，主要通过药物治疗（糖皮质激素）、手术治疗，但激素治疗易造成依赖，手术治疗易复发^[1]。

症状表现：

由小肠多灶性狭窄导致的慢性或反复发作性小肠梗阻是本病的主要临床表现，且术后易复发。患者可有慢性腹泻、腹绞痛、反复发作的肠梗阻等；小肠多发性溃疡可能导致消化道出血,如反复呕血、黑便等。

诊断依据：

依据临床表现（反复肠梗阻、腹痛腹胀、呕吐、黑便），消化道造影（肠黏膜表面出现溃疡）、CT检查（肠壁增厚、肠内血管增多）和病理学检查（黏膜层和黏膜下层的浅表溃疡）来确诊。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病罕见。

是否可以治愈？

可以治愈。经过正规治疗后，多数患者都可以治愈，但是可能复发，需要长期密切关注，以免出现恶性病变或转化成其他疾病。若不进行正规治疗随病情进展患者会出现剧烈的腹痛、呕吐等情况，甚至引发慢性失血、缺铁性贫血。疾病反复发作会逐渐加重，可能引发急性肠梗阻，导致肠道组织坏死，严重者可能危及生命。

是否遗传？

本病可能会遗传，但目前尚无法完全确定。

是否医保范围？

是