- 由溃疡性结肠炎引起的一种关节病
- 表现为腹痛、腹泻、关节肿痛、功能障碍等
- 药物治疗为主,可缓解症状
简介
溃疡性结肠炎性关节炎是由溃疡性结肠炎引起的一种关节病,更多发生已有肠道外症状的人群。一般表现为肠管发生的炎症反应、血管通透性的改变、脊柱和膝关节炎症等。成人一般为先发生肠管炎症再发生关节炎症,儿童则相反。男女发病率接近,各年龄段都可以发生。溃疡性结肠炎是该病最主要的致病因素,此外精神神经因素、过敏因素、遗传因素也与此病相关。主要通过对溃疡性结肠炎进行治疗,一般采用非甾体类抗炎药进行治疗,严重者使用糖皮质激素。不积极治疗患者可能会并发癌变、肠穿孔等严重并发症危及生命。
症状表现:
溃疡性结肠炎性关节炎患者典型临床表现为表现为脊柱、膝关节等大关节肿痛,关节腔内出现积液、关节活动障碍等,并会伴有腹泻、腹痛和肠道出血等消化道症状。
诊断依据:
经体格检查,观察到患者有关节肿大、疼痛等表现且出现腹部疼痛症状;经大便常规检查,患者的粪便中有血、脓和黏液等表现;钡剂灌肠造影检查,观察到患者肠管内有结肠袋变浅、甚至消失的表现;结合免疫学检查,患者体内HLA-B27基因为阳性,即可确诊。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病少见,溃疡性结肠炎性关节炎的发生率为0.002%[1]。
是否可以治愈?
本病较难治愈,溃疡性结肠炎性关节炎患者通过药物以及对症积极治疗后,患者症状可以明显改善。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 溃疡性结肠炎性关节炎会引起哪些疾病
溃疡性结肠炎性关节炎(UCAS)是一种常见的慢性炎症性疾病,其特征在于肠道和关节同时出现炎症反应。这种疾病多见于中青年人群,女性发病率略高于男性。UCAS的病因尚不明确,但可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
UCAS的主要症状包括:
1. 腹泻:腹泻是UCAS最常见症状之一,表现为大便次数增多、粪便稀薄、黏液或脓血便等。
2. 腹痛:腹痛是UCAS的另一个常见症状,多表现为腹部持续性隐痛或绞痛。
3. 肠道出血:部分UCAS患者可出现肠道出血,表现为大便带血或便后滴血。
4. 关节炎:UCAS患者可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
5. 疲劳、体重下降等全身症状。
UCAS的并发症主要包括:
1. 中毒性巨结肠:中毒性巨结肠是UCAS的严重并发症之一,表现为急性结肠扩张、肠壁变薄,甚至穿孔,可危及生命。
2. 肠穿孔:肠穿孔是UCAS的另一种严重并发症,多发生在中毒性巨结肠的基础上。
3. 肠梗阻:UCAS患者可出现肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、便秘等症状。
4. 关节炎:UCAS患者可出现关节炎症,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
5. 肺部并发症:UCAS患者可出现肺部并发症,如间质性肺炎、肺纤维化等。
针对UCAS的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。
1. 药物治疗:药物治疗是UCAS治疗的主要手段,常用的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2. 手术治疗:对于严重UCAS患者,手术治疗可能是必要的,如结肠切除术等。
3. 生活方式调整:UCAS患者应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时,适当进行体育锻炼,增强体质。
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文章 溃疡性结肠炎性关节炎并发症
溃疡性结肠炎性关节炎是一种慢性炎症性疾病,其并发症多样,严重程度不一。以下是一些常见的并发症:
1. 局部并发症
- 大量便血:便血是溃疡性结肠炎性关节炎的常见症状,严重时需输血治疗。
- 中毒性巨结肠:这是一种严重的并发症,表现为急性结肠扩张,严重时可危及生命。
- 肠穿孔:多为中毒性巨结肠的严重并发症,可引起弥漫性腹膜炎。
- 息肉:溃疡性结肠炎性关节炎患者发生息肉的概率较高。
- 癌变:溃疡性结肠炎性关节炎患者发生结直肠癌的风险增加。
- 肠狭窄:表现为肠腔狭窄,可引起肠梗阻。
- 直肠及肛周病变:包括痔、肛裂、肛周脓肿等。
2. 全身并发症
- 肝脏病变:包括胆管周围炎和原发性硬化性胆管炎。
- 关节炎:表现为关节肿胀、滑膜积液。
- 皮肤损害:包括结节性红斑和坏疽性脓皮病。
- 眼病:包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。
- 血栓栓塞性并发症:可发生于腹腔、肺部、脑内等部位。
- 生长迟滞:表现为生长发育迟缓。
- 小肠炎:表现为脐周或右下腹痛、水样便及脂肪便。
- 药物治疗本身带来的并发症:如硫唑嘌呤、巯嘌呤等可引起骨髓抑制。
3. 老年人迟发溃疡性结肠炎性关节炎
4. 生长和性发育推迟是小儿炎症性肠病的又一临床特征
家庭医疗小助手
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科