- 慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因未明
- 腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重
- 治愈难度大,复发率高,癌变率较高
简介
小儿溃疡性结肠炎,简称小儿溃结,是一种原因尚不清楚的结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变。本病少见,小儿发病率较低,暂无确切的发病率数据,多见于学龄儿童、青春期人群,婴儿少见,有明显家族倾向。主要病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末段回肠,亦可能累及阑尾,极少累及上消化道,病变呈弥漫性、连续性分布。小儿发病率主要见于青春期及学龄期儿童,多为急性、亚急性起病。患儿的肠道损害多先出现在远端结肠和乙状结肠,故腹痛多在左下腹,以持续性隐痛或钝痛为主要特征,腹泻后腹痛可缓解。大便多呈黏液或脓血,甚至血水样便,伴里急后重(有急于排泄粪便的感觉,但排不出去或不能排净)多见。多数有反复发作的趋势,严重影响患儿的日常生活和身心健康。本病无法自愈或治愈。治疗方案主要是根据患儿的实际情况给予药物或手术治疗,诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合,防治并发症,改善患者生存质量,尽可能减少对患儿生长发育的不良影响。大部分患者反复发作,轻度及长期缓解者经药物或手术治疗,预后较好。
症状表现:
小儿溃疡性结肠炎的典型症状是进行性加重黏液便和脓血便,伴左下腹持续性隐或钝痛、呕吐、发热、贫血、体重减轻等。
诊断依据:
依据持续或反复发作的腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,在排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,结肠镜检查发现结肠存在明显炎症表现,可以诊断本病。
小儿溃疡性结肠炎有哪些类型?
1.按发病情况可分为2种类型:
初发型:指无既往史的首次发作;
慢性复发型:指缓解后再次出现症状,发作期与缓解期交替。临床上多见。
2.按病变范围可分为3种类型:
直肠炎:病变主要累及直肠;
左半结肠炎:病变范围主要在结肠脾曲以远;
广泛结肠炎:病变累及结肠脾曲以近或全结肠。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。小儿发病率较低,暂无确切的发病率数据。
是否可以治愈?
本病无法自愈或治愈。大部分患者反复发作,轻度及长期缓解者经药物或手术治疗,预后较好。
是否遗传?
是,有遗传因素
是否医保范围?
是
文章 小儿溃疡性结肠炎的治疗药物哪种效果好
小儿溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病,给患儿带来了不少痛苦。为了帮助家长们更好地了解该疾病,本文将详细介绍小儿溃疡性结肠炎的治疗药物及其作用。
一、磺胺类药物
磺胺类药物是治疗小儿溃疡性结肠炎的常用药物之一,包括磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、复方新诺明等。这类药物具有抗菌、抗炎作用,可以有效缓解症状,改善病情。对于轻度或中度的小儿溃疡性结肠炎,磺胺类药物通常具有良好的治疗效果。
二、免疫抑制剂
若磺胺类药物治疗效果不佳,可以考虑使用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环孢素、雷帕霉素等。这些药物可以抑制免疫系统的过度反应,减轻炎症症状,并有助于防止病情复发。
三、抗生素药物
抗生素药物在治疗小儿溃疡性结肠炎时,主要用于控制继发感染。常用的抗生素药物包括阿莫西林、头孢菌素等。在使用抗生素时,应注意药物的选择和使用方法,以免产生耐药性。
四、中医治疗
除了西医治疗,中医治疗在小儿溃疡性结肠炎的治疗中也具有一定的优势。中医认为,该病属于“泄泻”、“肠风”、“血痢”等范畴,治疗原则为清热解毒、健脾利湿、活血化瘀等。常用的中药有黄连、黄芩、白术、甘草等。
五、注意事项
1. 早期诊断:小儿溃疡性结肠炎的早期症状不明显,容易被忽视。因此,家长应提高警惕,发现孩子出现腹泻、腹痛、便血等症状时,应及时带孩子去医院就诊。
2. 规律治疗:治疗小儿溃疡性结肠炎需要长期坚持,家长应遵医嘱,按时给孩子用药。
3. 注意饮食:患儿在治疗期间,应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等。
4. 保持良好心态:小儿溃疡性结肠炎的治疗过程中,患儿和家长都应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
健康管理专家
文章 小儿溃疡性结肠炎该如何治疗?
小儿溃疡性结肠炎是一种常见的儿童肠道疾病,主要影响结肠黏膜,导致炎症和溃疡。这种疾病会导致儿童出现腹泻、腹痛、便血等症状,严重时甚至会影响生长发育。
治疗小儿溃疡性结肠炎的方法主要包括以下几种:
1. 饮食管理
饮食管理是治疗小儿溃疡性结肠炎的基础。在急性期,应给予清淡、易消化、少纤维的食物,并注意补充水分和电解质。缓解期可以逐渐增加膳食纤维的摄入,但要注意避免刺激性食物。
2. 药物治疗
药物治疗是治疗小儿溃疡性结肠炎的主要手段。常用的药物包括:
(1)糖皮质激素:如泼尼松、氢化可的松等,可抑制炎症反应,缓解症状。
(2)免疫调节剂:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,可调节免疫系统,减轻炎症。
(3)抗生素:如柳氮磺吡啶、甲硝唑等,可用于治疗继发感染。
(4)生物制剂:如英夫利昔单抗、乌司奴单抗等,可针对炎症因子进行治疗。
3. 中医治疗
中医治疗小儿溃疡性结肠炎注重调理脾胃、清热解毒、活血化瘀等。常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。
4. 日常护理
日常护理对于小儿溃疡性结肠炎的康复至关重要。家长应关注儿童的饮食、睡眠、情绪等,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
总之,小儿溃疡性结肠炎的治疗需要综合运用多种方法,并根据病情的变化进行调整。家长应积极配合医生的治疗,并关注儿童的病情变化,以便及时采取相应的措施。
未来医疗领航员
文章 小儿溃疡性结肠炎怎么治疗
小儿溃疡性结肠炎是一种常见的儿科肠道疾病,给患儿带来诸多不适。本文将详细介绍该病的治疗方法,帮助家长了解并选择合适的治疗方案。
一、药物治疗
药物治疗是小儿溃疡性结肠炎治疗的基础,轻症患者可选用激素和磺胺类药物,如泼尼松、复方新诺明等。此外,根据病情可添加甲硝唑、左旋咪唑等抗菌药物,以及青霉素等抗生素治疗感染。
二、手术治疗
若药物治疗效果不佳,或出现并发症,如肠穿孔、出血等,则需考虑手术治疗。手术方式包括结肠部分切除术和全结肠切除术,具体方案需根据患者病情和医生建议选择。
三、中医治疗
中医治疗小儿溃疡性结肠炎具有独特优势,可选用大黄、土茯苓、丹参、黄连、云南白药等中药,通过煎煮服用,调节肠胃功能,改善病情。
四、营养支持
营养支持是治疗过程中不可或缺的一环。患儿需保证充足的营养摄入,纠正水电解质紊乱。必要时,可进行肠道外营养支持,帮助肠道休息,促进康复。
五、日常护理
日常生活中,家长应注意以下几点:
- 保持饮食清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
- 注意个人卫生,预防肠道感染。
- 定期复查,监测病情变化。
- 保持乐观心态,积极配合治疗。
总之,小儿溃疡性结肠炎的治疗需综合考虑患者病情、年龄、体质等因素,选择合适的治疗方案。家长要密切关注患儿病情,积极与医生沟通,为患儿提供最佳的治疗和护理。
癌症防治先锋
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄小琼
副主任医师
小儿内科
云阳县凤鸣镇中心卫生院
刘兴晴
主治医师
小儿外科