肾病综合征并非都会发展为肾衰竭，这是很多患者和家属所担心的一个问题。事实上，肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。

原发性肾病综合征病理类型多样，其中微小病变性肾病、膜性肾病以及轻度系膜增生性肾小球肾炎等，在经过正确治疗和护理后，患者病情可以得到有效控制，多数不会发展至肾衰竭。

微小病变性肾病在应用激素治疗的情况下，可以达到临床缓解，患者预后良好。膜性肾病患者部分具有自愈性，可通过自身调节达到自发缓解。轻度系膜增生性肾小球肾炎患者对糖皮质激素及免疫抑制剂的治疗反应效果也比较好，也有望避免肾衰竭的发生。

然而，对于膜增生性肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等疾病，患者病情容易随时间推移逐渐恶化，肾功能下降，最终可能发展至肾衰竭。

继发性肾病综合征的预后与原发病密切相关。例如糖尿病肾病、淀粉样变性等疾病，多数会出现肾衰竭。而药物性肾损害患者，部分经治疗后病情可缓解，不出现肾脏功能的损害。

专家提示：肾病综合征并非都会发展为肾衰竭。对于原发性肾病综合征，微小病变性肾病和膜性肾病等疾病，患者经过科学治疗，预后良好。继发性肾病综合征的预后则与原发病密切相关，需要根据具体病情制定个体化治疗方案。