空腹检查到底应该空多久？怎么空？

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张恩华

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一、什么是空腹检查？

空腹检查一般是指晨起已空腹10～12小时。

检查前患者往往被告知至少要禁食 8 小时、禁水 6 小时。

也就是说从前一天晚22：00开始便不能再进食任何食物（请注意是“任何”，小零食、夜宵、奶茶通通不行哈）。

但因为体检项目的不同，检查时间也会有所差异，所以要求的空腹时间和时间段也会不同，因此具体要如何空腹需要根据体检项目和医生的具体指示来做调整。

二、有哪些检查需要空腹？

01静脉采血检验

需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；

b) 血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；

c) 血液流变学；

d) 骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等；

e) 血小板聚集率。

进行抽血项目之前，正常人群在清晨时候情绪状态比较平稳，空腹状态时机体大致处于基础代谢状态，所以能使检查项目处于正常的参考值范围。所以空腹进行抽血检查，是为了能统一检查状态，以便多次检查结果的对比判断，这样才具有检查意义。

此外，像血常规、血沉、凝血功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿因子测定、心肌标志物、甲状腺功能等检查不要求一定空腹。

2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》（以下简称《指南》）中指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8h，以12~14h为宜，但不建议超过16h。

另外，《指南》建议采血前24h，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5min。检查的前一晚要像往常一样正常吃饭，尤其是特殊人群（糖尿病患者），避免出现低血糖等风险。

02胃镜、肠镜检查

进食后，留在胃内的食物残渣会严重影响胃肠道黏膜的观察，像牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变，并增加呕吐误吸或窒息的风险，同时肠镜检查还需要在检查前1~2天口服泻药，进行肠道清洁准备。

03肝脏、胰腺、腹部B超检查

腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，胃肠蠕动加快胃肠道内的气体液体增加，影响检查结果甚至导致误诊。

04其他检查

增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜等都会刺激咽喉导致恶心引起呕吐，也需要空腹。

三、空腹检查是否要停药？是不是要禁水？

01空腹必须停药吗？

是否需要停药,需要根据情况而定!

“空腹”并不代表不能服用药物,如果贸然停用每天必须要服用的药物，可能会引起严重后果。例如:降压药、降糖药、抗心律失常药及抗癫痫药物等都不能随意停用。具体是否需要停药还应根据实际情况和医嘱进行判定。如果是为了检测某些药物的血药浓度,则检查当日的早晨需要停药,例如服用免疫抑制剂的人群需要检测环孢素浓度,普乐可复浓度等等,需要谨遵医嘱。

02空腹检查要禁水吗？

空腹期间可少量饮水（100毫升以内）

若实在需要饮水，只能是喝白开水，不能喝含糖的果汁、奶、茶水，会直接改变血液内的化验指标；咖啡类饮品，会引起血液中激素水平变化，影响血液生化指标。

糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大。

四、注意事项

01空腹时间不宜过长

空腹时间太长容易发生低血糖，此外饥饿时间过长，敏感的血糖调节机制会将体内储备的糖原调动出来供身体消耗 , 这样血糖水平就会比平时高，可能会影响检查结果。

02止血用三个手指压迫

抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用。

但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

03衣服不能勒太紧

尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。