传统观念,肺癌只能手术、放疗、化疗和分子靶向药物治疗,很少有人提介入治疗,原因是传统的治疗方法对肺癌的疗效是确切的,用不上介入的技术,但是,在一些疑难病例,早期病例,或者患者高龄,不能耐受手术或者放疗和静脉化疗时,要知道,还有介入治疗这个方法可以尝试。
肺癌介入治疗包括血管性介入包括经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术和非血管性介入治疗包括微波消融术、射频消融术、氩氦刀消融术、粒子植入术以及支架植入术,均属于微创手术。血管性介入是一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管,找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物,后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物,以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用,同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。
而非血管介入治疗采用特殊的穿刺针,经皮肤直接穿刺到病灶内,通过针尖温度的变化,有的是“烧死癌细胞”有的是“冻死癌细胞”,在病灶内形成一定范围的消融区域,直接杀灭肿瘤组织,达到不开刀即能内科切除肿瘤的目的 。
内支架治疗是通过介入插管的方法将金属制成的支架分别置入上腔静脉和气管、支气管狭窄部位,支架膨胀来解除管腔的狭窄,从而解决上腔静脉血液回流受阻和气管支气管受压狭窄,因其导致的头面部浮肿、气促、心悸、肺不张等一系列症状得以缓解。
手术治疗是肺癌的首选疗法,但如果患者首诊时分期较晚,错过手术时机,可考虑进行介入治疗。所以说肺癌晚期不等于放弃,不放弃,就有希望!
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主治医师
北京市丰台区南苑医院
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