胸痛时有时无,让人担忧不已,是不是心梗的前兆?其实,胸痛的原因有很多,并非只有心梗这一种可能性。
一位52岁的男性患者,因持续胸痛2小时来到急诊。心电图显示新发的左束支传导阻滞,这让医生一开始怀疑是急性心肌梗死。然而,通过仔细分析病史和检查结果,医生排除了心梗的可能性,最终诊断为一种名为“胸痛左束支阻滞综合征”的疾病。
胸痛左束支阻滞综合征是一种非心肌缺血性胸痛,其特点是胸痛与左束支传导阻滞同时发生、同时消失,呈突发突止的“开/关”样起病方式。这种疾病与冠脉固定性狭窄、冠脉痉挛、心脏血流动力学改变等心肌缺血病因无关。
胸痛左束支阻滞综合征的诊断需要建立在除外心肌缺血的病因后才成立。其发生机制尚不清楚,但研究表明,心室收缩不同步可能是引发胸痛的原因。
胸痛左束支阻滞综合征的患者远期预后良好,治疗以缓解症状为主。目前的治疗方法有限,包括有氧运动锻炼、β受体阻滞剂等。
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