当尿液呈现红色，是否意味着健康出现问题？让我们来揭开血尿的神秘面纱。

尿液变红，可能是血尿，也可能是假性血尿。例如，某些药物如大黄、利福平、氨基比林等，以及红色水果蔬菜等，都可能导致尿液颜色改变。但这些情况在显微镜下检查并无红细胞，属于假性血尿，对健康并无危害。

真正的血尿，是指显微镜下检查可以发现尿液中含有红细胞。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，前者直观可见，后者尿色正常。血尿的来源可能与尿道、膀胱、输尿管或肾脏有关。

北京善方医院外科主任韩宇指出，通过询问患者血尿出现的阶段和有无血块等情况，可以初步判断出血尿的来源。常见的检查手段包括尿常规、泌尿系统B超、膀胱镜检查和静脉肾盂造影。

血尿可能与多种泌尿系统疾病有关，如前列腺炎、盆腔炎等。但有些患者可能没有任何疼痛或其他不适，出现“无痛性肉眼血尿”。对于40岁以上突然出现无痛血尿，或间歇性出现血尿的人群，应高度警惕泌尿系统恶性肿瘤，尤其是膀胱癌。

膀胱癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。无痛血尿是膀胱癌最典型的先兆表现。如果发现及时，肿瘤尚处于早期，通过微创手术可以取得很好的疗效。但膀胱癌的复发率较高，术后需配合医生进行规律地膀胱内药物灌注治疗，并定期复查。

吸烟和长期接触工业化学产品是膀胱癌发生的两大主要危险因素。长期憋尿会增加膀胱内慢性感染的风险，可能导致尿液中致癌物质增加，诱发膀胱黏膜基因突变，最终可能导致肿瘤的发生。

为了预防膀胱癌，建议吸烟者戒烟，并在公共场所营造无烟环境。同时，注意个人卫生，避免憋尿，定期进行体检，以便及早发现并治疗疾病。

受访专家：

北京善方医院外科主任 韩宇