乙肝,这个在我国广泛传播的疾病,一直是医疗领域的关注焦点。据估计,我国乙肝患者数量占全球总量的三分之一,给社会和患者家庭带来了沉重的负担。
然而,在乙肝治疗方面,许多患者和家属存在着一些误区。本期文章将针对乙肝治疗的五大误区进行解析,帮助大家正确认识乙肝,科学治疗。
首先,误区之一是只保肝,不抗病毒。许多患者认为只要通过服用中草药等方式保肝,就能控制病情。然而,这种观念是错误的。乙肝病毒的存在是导致肝脏功能恶化的主要原因,如果不进行抗病毒治疗,肝脏功能恶化、肝硬化和肝癌的风险将大大增加。
其次,误区之二是大三阳患者需要抗病毒,小三阳不需要。实际上,乙肝病毒DNA、肝功和临床症状是反映患者病情严重程度的关键指标。根据2010年版中国慢乙肝防治指南,慢乙肝抗病毒治疗的一般适应证包括:E抗原阳性,乙肝病毒载量≥105/毫升;E抗原阴性,乙肝病毒载量≥104/毫升。对于一般的慢性肝炎,转氨酶大于正常上限两倍的患者,也应该考虑进行抗病毒治疗。
误区之三认为E抗原转阴就说明抗病毒治疗成功了。然而,抗病毒治疗的目标是停药后病毒持续抑制。这是一个系统工程,仅凭转氨酶下降、DNA阴性或E抗原转换并不能说明治疗成功。
误区之四认为抗病毒治疗需要终身服药。实际上,当达到停药标准后,可以根据医生的建议安全停药,并保持定期监测和随访。
最后,误区之五是在使用核苷类抗病毒药物时不用考虑耐药问题。一旦发生耐药,会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果。因此,在初始选药阶段就要选择低耐药的药物,并定期监测,及时发现和处理耐药问题。
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