肺炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在吸烟人群中更为多见。引起肺炎的原因多种多样,主要包括病毒、细菌、真菌、立克次体、衣原体、支原体等微生物。
根据致病微生物的不同,肺炎可以分为以下八种类型:
1、厌氧菌性肺炎:常见于肺部感染,表现为肺部纹理增多、模糊,可伴有脓胸、胸膜积液等症状。
2、克雷白杆菌肺炎:主要表现为肺叶或小叶实变,蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠等。
3、肺炎支原体肺炎:肺部出现多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见。
4、葡萄球菌肺炎:肺部出现实变,可伴有液气囊腔、空洞和液平等。
5、军团菌肺炎:早期表现为单叶斑片状肺泡内浸润,后期可发展为肺叶实变,可伴有胸腔积液等。
6、病毒性肺炎:肺部出现弥漫性小结节状浸润阴影,边缘模糊,少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。
7、肺炎球菌肺炎:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,后期可出现实变阴影、支气管气道征等。
8、肺念珠菌病:分为支气管型和肺炎型,支气管型表现为肺部纹理增重,肺炎型表现为肺部弥漫性小片状或斑点状阴影。
重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引起的肺炎,虽然病情凶险,但常仅有中度发热,白细胞甚至不升高。严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。
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