许多人对抗生素的理解存在误区，认为不滥用抗生素就是不用或少用。然而，在明确感染需要用药时，不及时使用或随意停药同样是滥用抗生素，可能会引发严重的后果。

例如，5岁的女孩因扁桃体发炎反复发烧，父母带其频繁输液，每次仅使用抗生素3天。虽然发烧症状得到缓解，但并未彻底治愈。最终，孩子被诊断为链球菌感染，需要10天时间才能痊愈。家长在孩子症状稍有缓解后就停药，导致病菌未能完全消灭，反复发作甚至可能诱发风湿热等后遗症。

1992年，演员刘晓庆因指尖划伤感染，开始误以为感冒，自行用药无效后，最终被诊断为败血症并诱发病毒性心肌炎，住院治疗一段时间。

细菌进入体内后，有可能进入血液，引发败血症等严重疾病。发现感染征兆时，应及时就诊，在医生指导下使用抗生素，避免病菌繁殖并迁徙至肝、肺或脑，引发肝脓肿、肺脓肿或脑脓肿等严重疾病。

使用抗生素时，应遵医嘱，按疗程、剂量服用。一般情况下，抗生素疗程为7天左右，老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应遵医嘱酌减。剂量不足会导致药物浓度不足，无法彻底杀灭细菌，反而可能引起耐药。

抗生素应用后，体温恢复正常、感染症状消失后3-4天即可停药。切勿随意停药或频繁更换药物。急性感染用药48-72小时后效果不明显，可在医生指导下调整药物。不同疾病使用同种抗生素的方案也不同。

当然，并非所有疾病都需要使用抗生素。抗生素作为处方药，使用需遵医嘱，明确指征和规范。

中南大学湘雅医院感染控制中心教授 吴安华

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