睾丸炎是一种常见的男性生殖系统疾病,其病因复杂多样,主要包括以下几方面:
1. 慢性睾丸炎:多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可能因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,如睾丸梅毒。既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。此外,睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可导致睾丸炎症。
2. 急性非特异性睾丸炎:多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。
3. 流行性腮腺炎:是最常见的睾丸炎发病原因,多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。
4. 睾丸炎的病因还包括非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见,也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
睾丸炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。物理治疗包括热敷、按摩等。手术治疗适用于严重睾丸炎或伴有并发症的患者。
预防睾丸炎的发生,应注意以下方面:
1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡,勤换内裤。
2. 避免不洁性交,预防性病感染。
3. 注意生殖器官的保护,避免外伤。
4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。
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