那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着沉重的步伐，走进了内科诊室。

医生，您好。

您好，请坐。我看一下您的病情叙述和你上传的检查化验单。

我，我高血压多年了，最近脚肿、体重增加，晚上腿酸疼，不知道是怎么回事。

嗯，您的血脂异常，总胆固醇明显升高，甘油三酯轻度升高，肝功也有点异常，但肾功检查结果是正常的。

血脂和肝功异常，会导致脚肿吗？

有可能，肝源性水肿或者心源性水肿都可能导致下肢水肿。

那，那我现在应该怎么办呢？

我建议您做一个腹部彩超检查，排除一下肝脏问题，比如脂肪肝。

好的，我这就去预约。

另外，您的心电图和心脏彩超检查结果有没有问题？可以考虑同时抽血化验一下脑钠肽（BNP），排除一下您有没有心源性水肿。

好的，我会去做的。

您现在的检查结果可以排除肾源性水肿的可能，但是血脂胆固醇这么高，也应该用药治疗。

我已经在医院开了药，您给我看看。

好的，我看看。

肝功异常，但不能确定肝脏具体问题，得做腹部彩超。

对，我怀疑您有脂肪肝，重度脂肪肝出现胆汁淤积性肝硬化的患者，有可能就会出现肝源性水肿。

我之前做过胆结石手术。

是啊，但是您做完胆结石手术，现在还是有高胆固醇血症，另外，甘油三酯也高，同时您还有肝功异常，所以说应该复查一下腹部彩超检查。

同时心脏方面，心脏彩超还有脑钠肽也得检查一下，现在主要不是给您找引起水肿的原因吗？

是啊，所以说医生给您开的这两个药物全是治疗高脂血症的药物。

我上面说的那几个检查，你自己抽时间去你们当地大医院的心内科做一下。

1.腹部彩超检查

2.心脏彩超检查

3.脑钠肽（BNP）化验

医生给您开的这两个降血脂的药物，您连续服药两个月之后去医院复查血脂和肝功。

好的，谢谢您。

胆摘除。

你要是做完胆切除的话，胆汁淤积的可能性就不大了，但是也得排除一下，您本人有没有脂肪肝呢？

重度脂肪肝的患者也会引起肝硬化，这种情况下也会引起肝源性的水肿。

好的，谢谢。

降血脂的药物您可以继续长期口服，然后最近一段时间去医院做一下，我上面说的那三个检查找一下是什么原因引起您出现的水肿？

然后我这边给您留一张我的名片，您可以扫描我名片上面的二维码加我，后续有什么内科疾病需要咨询或者需要开药的话，您可以随时再找我。

好的，知道了。谢谢您的帮助。

好的，不用客气，祝你身体健康，那就再见了。

我站在诊室门口，望着医生离去的背影，心中五味杂陈。脚肿的问题终于有了答案，但治疗的过程却充满了未知。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？