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糖尿病10年,药物控制不佳,体重下降,如何治疗?

糖尿病10年,药物控制不佳,体重下降,如何治疗?

我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了疲惫和无奈,仿佛在向我诉说着她内心的苦楚。十年了,糖尿病这个恶魔一直伴随着她,像一只无形的手,紧紧地抓住了她的生活。

我母亲的病情一开始并不严重,吃点二甲双胍就能控制血糖。可随着时间的推移,情况开始变得复杂。她的食欲下降,体重也开始不断消瘦。我们带她去当地医院看病,医生建议停用二甲双胍,改用达格列净片和拜糖平。虽然血糖控制得还算不错,但体重下降的趋势并没有改变。

我决定带她去京东互联网医院寻求更专业的帮助。我们在网上预约了一位医生,详细描述了母亲的病情。医生很快回复了我们,建议注射胰岛素治疗。起初,母亲对这个建议持怀疑态度,担心每天注射会很痛苦。但医生解释说,皮下注射非常方便,不会有太大的不适感。

我们决定试一试。医生给我们开了胰岛素液和针头,教我们如何正确注射。起初,母亲还是有些紧张,但随着时间的推移,她逐渐适应了这个新生活方式。体重也开始稳定下来,甚至有所增加。她的精神状态也明显好转,脸上重新绽放出了笑容。

回想起来,那段时间真是艰难。糖尿病不仅是一种疾病,更是一种生活方式的改变。我们需要学习如何正确地管理血糖,如何合理地安排饮食和运动。有时候,我会想,如果我们早点知道这些知识,母亲的病情也许不会发展到这个地步。但现在,我只希望她能健康地生活下去,享受每一天的阳光和美好。

如果你也有类似的经历,或者对糖尿病的管理有任何疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

糖尿病治疗指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重下降、视力模糊等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有糖尿病家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食控制,避免高糖、高脂肪食物,多吃蔬菜和水果; 2. 运动锻炼,适当增加体力活动,帮助降低血糖; 3. 药物治疗,根据医生建议服用拜糖平、达格列净片等药物; 4. 注射胰岛素,特别是对于血糖控制不佳的患者,胰岛素注射可以更好地控制血糖; 5. 定期复查,监测血糖水平和肾功能,及时调整治疗方案。
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夏天的热浪总是让人难以忍受,尤其是对于我这种一挠就破皮的人来说。每年一到这个季节,我的腿部就开始痒得厉害,仿佛有一只无形的手在不停地挠着我。无论我怎么努力控制自己,总是会在不经意间抓破皮肤,留下一片片的结痂。这种感觉就像是一种折磨,既痛苦又尴尬。 我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状,包括涂抹药膏、穿着宽松的衣服、避免接触过敏原等等,但似乎都没有什么效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院这个平台,决定试一试看能否得到专业的帮助。 我登录了京东互联网医院的网站,选择了皮肤科专家进行在线咨询。医生很友善地问我是否还有其他不舒服的症状,我告诉他除了腿部痒之外,腹股沟那也感觉被汗淹了,同样很痒。医生听完后,告诉我这可能是夏季皮炎,建议我忌口鱼虾蟹,并开具了一份处方,包括外用卤米松乳膏和口服盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷片等药物。 我按照医生的指示进行治疗,果然在三五天内就开始感觉好转了。腿部的痒感明显减轻,破皮的部位也开始愈合。这个结果让我非常高兴和感激,因为我终于找到了一个有效的解决方案,不再需要忍受那种难以言喻的痛苦和尴尬了。 通过这次经历,我深刻体会到互联网医疗的便利和实用性。以前我总是因为工作忙碌或者懒得去医院而拖延治疗,但现在有了京东互联网医院这样的平台,我可以随时随地得到专业的医疗帮助,真的非常方便和实用。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注健康,珍惜生活中的每一天吧!

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一、什么是糖尿病? 糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其核心病理生理是胰岛β细胞功能障碍或胰岛素抵抗。长期的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱可导致多组织器官代谢紊乱,功能障碍,是致残、致死的重要原因。 二、我国是糖尿病大国 ⑴患病率高 近40多年来,随着我国经济社会的快速发展,我国糖尿病患病率显著增加。2015至2017年中华医学会内分泌学分会组织的流行病学调查资料显示,我国成年人糖尿病患病率为11.2%,即9个成年人中就有1个糖尿病患者;60岁以上的老年人糖尿病患病率接近20%,即5个老年人中就有1个糖尿病患者;BMI≥30 kg/m2的肥胖人群糖尿病患病率为20.1%,即5个胖子中就有1个糖尿病患者。 ⑵知晓率低 我国糖尿病的知晓率只有36.5%,超过一半的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病。 ⑶治疗率低 我国糖尿病的治疗率只有32.2%,约2/3的糖尿病患者未进行治疗。 ⑷达标率低 我国糖尿病的达标率只有49.2%(甚至更低),在治疗的糖尿病患者中有超过一半血糖控制不达标。 三、糖尿病常见慢性并发症 糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的各种慢性并发症。临床上常见糖尿病慢性并发症如下: ⑴糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病特异性微血管并发症。血糖控制不佳的病程超过10年的糖尿病患者常常合并不同程度的糖尿病视网膜病变。目前,糖尿病视网膜病变是成年人后天性失明的主要原因。 糖尿病视网膜病变的患者早期常常无明显临床症状,因此,定期做眼底检查非常重要。由于2型糖尿病在诊断前往往已存在一段时间,因此,2型糖尿病患者在确诊后就应该做眼底检查以评估有无糖尿病视网膜病变。T1DM患者在确诊5年内也要做眼底检查。 ⑵糖尿病肾脏病 糖尿病肾脏病是由糖尿病所致的慢性肾脏损害,主要表现为尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g 或估算肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·(1.73 m²)⁻¹,且持续超过3个月。我国约20%-40% 的糖尿病患者合并糖尿病肾脏病,糖尿病肾脏病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。 ⑶动脉粥样硬化性心血管疾病 2型糖尿病患者常合并多种心血管危险因素(高血压、高脂血、肥胖、吸烟等),因此,2型糖尿病患者罹患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险高。动脉粥样硬化性心血管疾病包括冠心病、缺血性卒中和外周动脉疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。 ⑷糖尿病神经病变 糖尿病神经病变包括中枢性神经病变和周围性神经病变。糖尿病中枢性神经病变是指大脑、小脑、脑干、脊髓运动神经元及其神经纤维的损伤。糖尿病周围性神经病变是指脊神经、颅神经及自主神经的损伤,其中以远端对称性多发性神经病变最常见。远端对称性多发性神经病变以肢体远端对称性麻木、感觉异常、疼痛为主要临床表现。 ⑸糖尿病足 糖尿病足是指与下肢远端神经病变和不同程度的血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病比较严重和治疗费用比较高的慢性并发症,重者可以导致截肢和死亡。糖尿病足已成为糖尿病患者非外伤性截肢的主要原因。 ⑹其他 糖尿病还可以引起皮肤病变、口腔疾病、视网膜黄斑病变、青光眼、白内障、屈光改变等。 四、糖尿病治疗的“五驾马车” 糖尿病治疗的近期目标:控制高血糖,纠正代谢紊乱,缓解糖尿病症状,防止并发急性并发症,糖尿病治疗的远期目标:预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生发展,提高糖尿病患者的生活质量,延长糖尿病患者的寿命。 管理糖尿病有“五驾马车”:糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测、药物治疗。 ⑴糖尿病教育 糖尿病是一种需要终生治疗的疾病,其治疗效果与患者对糖尿病的认知程度和重视程度密切相关。所有糖尿病患者都应积极接受糖尿病教育,糖尿病教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。 ⑵医学营养治疗 医学营养治疗即饮食治疗,是糖尿病治疗的重要组成部分。合理控制总热量、营养均衡、合理分配热量有助于糖尿病患者血糖达标。有研究显示,合理的饮食治疗可以降低糖尿病患者的糖化血红蛋白0.3%-2.0%(相当于1-2种口服降糖药的效果)。 ⑶运动治疗 运动治疗也是糖尿病治疗的重要组成部分。规律的中等强度运动有助于改善2型糖尿病患者胰岛素敏感性,有助于减轻体重和改善血糖。在病情和身体状况允许的前提下,建议成年2型糖尿病患者每周至少150 分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度(50%-70%最大心率,运动时有点费力,心跳和呼吸加快但不急促、可以正常交谈)的有氧运动。有研究证实,规律运动8周以上可以降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白0.66%(相当于一种比较弱口服降糖药的降糖效果)。 ⑷病情监测 病情监测包括血糖监测、糖尿病慢性并发症监测。 血糖监测包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化白蛋白和糖化血红蛋白。所有糖尿病患者均应使用血糖仪进行自我血糖监测,从而评估自我血糖情况、评估降糖方案是否合适。糖化血红蛋白是评估血糖控制的金标准,一般建议每3个月检测1次糖化血红蛋白,血糖达标后每6个月检测1次。 所有糖尿病患者每年至少1次进行糖尿病慢性并发症的筛查。 ⑸药物治疗 在生活方式干预(医学营养治疗和运动治疗)基础上,如糖尿病患者血糖仍不达标,则应及时起始药物治疗。

石晓智

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AI医疗先锋

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