我记得那天，老人家一脸沮丧地走进我的房间，手里拿着一张打疫苗的通知单。他的血压一直不稳定，最近更是高得吓人，160多的高压和100多的低压让他无法通过体检，打不了疫苗。

“医生，我该怎么办？”他焦急地问我。我安慰他说：“别担心，我们先来看看你的用药情况。”

老人家告诉我，他一直在服用酒石酸美托洛尔和硝苯地平缓释片。每天只服用一次，平时也没什么不适，除了去打针时量血压总是过高。他的药物剂量是25mg的酒石酸美托洛尔和10mg的硝苯地平缓释片。

我问他平时有没有测量血压的习惯，他说一般不量，除非有事才会测量。近期没有做过系统检查，前年做过全身体检，结果显示他有支气管炎类的疾病，但身体并无大碍。

我告诉他，高血压是一种慢性疾病，如果血压控制不好，长期下来可能会对心脑肾造成损伤。因此，我们需要调整他的用药方案，并建议他完善一些检查，包括血常规、肝肾功、小便常规、心脏彩超和心电图等。

老人家表示他没有食物或药物过敏史，肝肾功能最近没查，疾病史主要是心血管和支气管类的。考虑到他的情况，我建议他加用一种新的降压药物，并停用硝苯地平缓释片。这个新药物效果比较好，能够更好地控制他的血压。

我向他解释了新药物的使用方法和注意事项，并提醒他如果在用药过程中出现不适，应及时停药并线上咨询或去医院就诊。同时，我也强调了生活方式的重要性，建议他减少钠盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟、限制饮酒、减轻精神压力等。

老人家听完我的建议，脸上终于露出了些许笑容。他说：“谢谢医生，我会按照您的建议去做的。”我也感到欣慰，希望我的建议能够帮助他控制好血压，顺利打上疫苗。

在结束问诊之前，我再次提醒他，如果有任何问题或不适，随时可以联系我。老人家点头表示明白，然后离开了我的房间，带着一份新的用药方案和一颗希望的心情。