我从小就有痘痘，初中时期最严重，满脸都是。后来慢慢好转，但总是反复。最近，我的左下颌又长了一个大包，摸起来硬硬的，很疼。每次洗脸都要小心翼翼地避开它，生怕一不小心就把它弄破了。这个包已经有半年多了，之前去医院看过，医生开了盐酸米诺环素和维B6给我吃，但似乎没什么效果。

我在网上搜索了一下，发现京东互联网医院有皮肤科医生可以在线咨询。于是，我决定试一试。首先，医生让我上传一张病变部位的照片。等待了几分钟后，医生回复说我的情况考虑是痤疮，需要用药治疗。医生问我有没有药物过敏史和肝肾功能异常，还问我和爱人有没有备孕的打算。我告诉医生我未婚，肝脏正常，药物无过敏。医生建议我口服异维A酸软胶囊，每天两次，一次一粒，饭中服用。同时可以外用夫西地酸乳膏每天两次治疗。医生还提醒我用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项，如无禁忌可使用开具的药品，如在用药过程中出现不适，应及时上线咨询或去医院就诊。医生还建议我定期复诊。

我问医生我目前的盐酸米诺环素胶囊还需要继续用吗？医生说可以停用一周后再服用异维A酸软胶囊。至于那个增生的痘痘，医生说异维A酸软胶囊对于结节性的有一定效果的，但任何药物起效都需要一个过程，建议我坚持用药2周上线复诊。医生还说如果用药效果不是很理想，可以到线下医院血管激光治疗。

我告诉医生我目前还在使用喜辽妥擦痘印、维A酸晚上夫西地酸。医生说我目前的症状可以口服异维A酸软胶囊，同时外用喜辽妥+夫西地酸乳膏就可以。连续用药2周看一下是否有缓解。至于维A酸，医生说不用了。至于盐酸米诺环素胶囊，医生说可以继续把它吃完，但需要停药1周后才可以服用异维A酸软胶囊。至于我用的非那雄胺，医生说这两个没有什么冲突的，如果担心的话可以间隔半个小时在服用。

我问医生日常护肤用品有需要注意的吗？医生说平时护肤尽量使用控油的洁面乳液，使用清爽一些的水乳就可以。医生还建议我平时要清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物。同时做好面部清洁，避免使用油质的化妆品，避免抠抓挤压，生活规律，避免熬夜。医生还说不适随诊。

我问医生有水乳推荐吗？医生说薇诺娜也可以。至于牛奶，医生说可以喝。最后，医生提醒我如果出油比较多，不是很舒服，可以中午的时候去洗个脸。医生还说如果我有其他医药问题，可以随时留言咨询。祝我生活愉快，晚安。

我感谢医生耐心的解答和建议，希望这次的治疗能够有效果。同时，我也想提醒大家，面对皮肤问题，不要轻易尝试各种偏方和药物，应该及时寻求专业医生的帮助。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！