四岁的李小明最近半个月来，总是大便困难。每天要上十几次厕所，但每次只能挤出一点点。他的父母非常担心，带他去看了王医生。

王医生询问了李小明的饮食情况，得知他吃得不多，喝水还好。蔬菜和水果都吃，但量不大。饭量也小，尤其是在幼儿园期间，李小明的食欲更差，甚至掉秤了。暑假这段时间，他的挑食问题更加严重，连肉都不愿意吃了。王医生认为，李小明可能出现了积食的情况，建议家长带他做小儿推拿调理或吃小儿化食丸。

李小明的父母很疑惑，问道：“他吃的少还会积食么？”王医生解释说：“有可能食物聚集在胃肠系统，所以吃不下去。”

王医生还提醒家长，平时需要注意均衡饮食，蔬菜、水果、蛋白质和主食都要有。一般来说，蔬菜、蛋白质要占到整个进食的一半。水果可以适当少一点，因为它们容易伤脾胃。王医生建议家长在吃饭时先让李小明吃蔬菜和蛋白质，然后再给他主食。

李小明的父母表示，李小明不论吃什么都只吃几口就不吃了。今天晚饭，他吃了半个虾饼，放的鲜虾和马蹄，手心那么大，吃了半个不吃了，过了会儿吃两块蒸熟的桃子。别的什么都没吃。菜就钟爱黄瓜，别的也没什么太大兴趣。肉一点不吃。王医生认为，这可能是因为李小明有内热，建议家长带他做小儿推拿或贴敷中药。

李小明的父母担心这是否是其他疾病的前兆，王医生建议可以查一查微量元素和血红蛋白，看看是否贫血。虽然这不是生病的前兆，但如果长期这样下去，李小明是比较容易生病的。王医生还建议可以做个B超，排除胀气或肠系膜淋巴结肿大等问题。

最后，王医生祝福李小明早日恢复健康，茁壮成长！