我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却心事重重,忐忑不安。因为我要去看医生,讨论一个我一直在避免的问题:优泌乐胰岛素50r能否用其他胰岛素代替?
我是王大夫的患者,王大夫是一位经验丰富的内分泌科医生。他的办公室总是充满了温暖和关怀,仿佛一进去就能感受到治愈的力量。今天也不例外,王大夫一如既往地微笑着迎接我,问我有什么需要咨询的医学问题。
我深吸一口气,终于说出了我心中的疑虑。王大夫听完后,问我为什么要换胰岛素。我解释说这个品牌不好购买,很多药店买不到或者经常没货。王大夫理解地点了点头,然后告诉我可以换用诺和灵、甘舒霖或优思灵。这些都是预混胰岛素,效果与优泌乐相似,不会产生其他副作用。
我松了一口气,心中的石头终于落地了。王大夫继续解释说,优泌乐也是预混胰岛素,是速效和中效的混合剂。50的意思就是一个单位里有0.5速效和0.5中效。这种胰岛素注射方式为一天两次,每天早晚餐前皮下注射。可我告诉王大夫,医生说我现在可以一天注射一次。王大夫说这也可以,因为胰岛素用量这个问题个体差异比较大。
我又问王大夫,这个胰岛素是不是要长期使用,假如不高能不能停用,只吃其他西药?王大夫告诉我,2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还好的情况下,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。对于病史较长,胰岛功能损伤比较重的2型糖尿病患者,胰岛素大部分都应该一直用下去,但不是绝对的,虽然病史比较长,用一段时间胰岛素,胰岛功能也有所恢复,如果停用胰岛素,改用口服药也是可以的。
我告诉王大夫,去年九月脑萃中住院开始的。王大夫建议我可以到线下复查下胰岛功能,看看胰岛功能怎么样,如果胰岛功能还可以,改用口服药物也是可以的。我问王大夫,口服控制血糖的药物哪种效果比较好?王大夫说这个也是要分情况的,看是空腹高还是餐后高,针对这两种情况选择的药物不一样。一般常用的有二甲双胍、阿卡波糖、格列吡嗪。阿卡波糖常用于餐后血糖高,二甲双胍、格列吡嗪常用于控制空腹血糖。
我感激地向王大夫道谢,心中充满了希望和感激。离开王大夫的办公室时,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我心中的阴霾已经散去,取而代之的是对未来的信心和期待。感谢王大夫,感谢京东互联网医院,让我在这个美好的日子里找到了答案和希望。
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