我是不是得了肾炎?这个问题在我心中徘徊了很久。每天早上醒来,眼部水肿的感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。尿液的颜色也变得异常黄,仿佛预示着某种不祥的征兆。这些症状让我开始怀疑自己的健康状况,尤其是当我在网上搜索“肾虚水肿中医”时,看到的结果更是让我心生恐惧。
我决定去看医生,希望能找到答案。医生听完我的描述后,告诉我蛋白和血尿确实是肾炎的常见表现,但并不是有这些症状就一定是肾炎。他问我是否有肾结石,于是我做了彩超检查,结果显示没有。医生又问我水肿的程度,我描述说有时候单眼皮变成双眼皮的那种感觉。尿液的颜色也被我提及了。医生告诉我,需要连续查三次尿常规,如果两次以上尿蛋白阳性,且留尿标准,才需要考虑确实有蛋白尿,需要先排除尿路感染、肾结石、肾囊肿、肾静脉受压症等可能的原因,然后化验24小时尿蛋白定量,了解肾功能情况到几期了,结合病史排除继发性肾病,最后如果都除外了,才可能是原发性的慢性肾病,必要时可能要肾穿明确病理诊断,再结合诊断看看加什么治疗。
医生还告诉我,我有高尿酸,这也可能和我的症状有关。他建议我先降尿酸再看看尿检结果。听到这里,我不禁想起了几个月前的检查,尿酸就和这次差不多。医生解释说,红细胞变形是指皱缩的细胞,当时尿蛋白1,没有尿血。医生说,尿酸高也可能有少许蛋白潜血。降尿酸药物可以服用苯溴马隆每天一片(肾结石或者输尿管结石,肾功能不全不要吃);或别嘌醇每天一片(服药前要查HLA-B5801基因,阴性可用药,否则可能重度过敏);或非布司他每天一片,每片20毫克起始,(如果从大剂量加容易诱发痛风)。另外结合口服碳酸氢钠片每顿两片每天三次,碱化尿液,防止尿酸在尿里结晶。医生说,我的红细胞变形性占比2%是正常的,但如果>20%大都提示肾炎,>80%大都提示红细胞真正的来源于肾小球肾炎可能性大。肾炎诊断一定是排除了所有干扰因素及可能的继发性因素后才能诊断的,目前还不能确定是否是肾炎。
我问医生,降尿酸需要多久,医生说一般两周左右复查尿酸和尿检再看看。医生也提醒我,留尿建议留取标准晨尿,不要在感冒发烧,腹泻,妇科炎症期间,尿道器械检查后留尿。前晚不要同房,不要手淫,不要大量饮水,女性应避开月经期,避开妇科检查操作,起床后先清水清洁外阴,留取中段尿(男性避免混入前列腺液或者精液,女性避免混入白带),可以放在干净矿泉水瓶子里,一到两小时内送检。医生说,尿检受很多因素影响,前两天小便时,感到火辣辣的感觉持续了几分钟,这可能是尿路感染的症状,需要注意。尿常规就是很粗糙的检验,需要多复查几次,不能凭一次结果就诊断肾炎。医生建议我先降尿酸,随诊复查看,听从当地医生的建议,遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,相信自己的健康会有所改善。
我离开医院时,心中仍然有许多疑问和担忧,但我也知道,健康无小事,需要认真对待。京东互联网医院的医生给了我很好的建议和指导,我会按照医生的建议去做,希望能早日恢复健康。
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