抗菌药中毒性肾病介绍
- 因用抗生素而导致的肾损伤,主要是肾小管损伤
- 表现为用抗生素后出现多尿或少尿、小便泡沫多
- 及时停用抗生素,大多肾功能可恢复
简介
抗菌药中毒性肾病,又叫做抗生素中毒性肾病、抗生素性肾损害,是由使用抗生素所造成的肾损伤,是一种少见病。抗菌药之所以能够引发肾损伤,与抗生素本身的肾毒性、肾血流量和有效血流量、患者年龄、是否合并感染等有关。常见的引发中毒性肾病的抗生素有β-内酰胺类、头孢菌素、青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、磺胺类以及利福平、万古霉素等。可发生于任何年龄,尿量和血压多正常,无或少量蛋白尿(小便泡沫多且持续时间长),如不高度警惕容易漏诊。根据抗生素的不同,而有不同的症状表现。该病主要通过及时停用相关抗生素、对症支持药物治疗甚至透析、肾移植等进行治疗,部分预后尚可[1][2]。
症状表现:
典型症状是多尿、小便泡沫多且持续时间长(蛋白尿)、血尿以及全身发热、乏力等[1][2]。
诊断依据:
依据患者既往有抗生素用药史,结合出现多尿、小便泡沫多且持续时间长(蛋白尿)、血尿以及全身发热、乏力等症状,停药后症状缓解,肾活检发现存在肾小管损伤等可确诊[1][2]。
抗菌药中毒性肾病有哪些类型?
根据引发中毒性肾病的抗生素不同,可分为以下几类[1][2]:
- 头孢菌素抗菌药中毒性肾病
- 青霉素类抗菌药中毒性肾病
- 氨基糖苷类抗菌药中毒性肾病
- 氟喹诺酮类抗菌药中毒性肾病
- 四环素类抗菌药中毒性肾病
- 磺胺类抗菌药中毒性肾病
- 利福平抗菌药中毒性肾病
- 万古霉素抗菌药中毒性肾病
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,但目前并没有明确的发病率数据。
是否可以治愈?
本病目前可以治愈,确诊后及时停用相关抗生素、并给予对症支持药物治疗甚至透析、肾移植等治疗,部分患者预后尚可。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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