我妈妈，一个58岁的糖尿病患者，最近经历了一场可怕的胃痛。十几天前，她在药店购买了一盒诺和龙瑞格列奈片，2mg装。由于疏忽，没注意到药片的剂量与之前的不同。持续吃了十几天18片左右，平时也偶有说起最近胃不大舒服，但是不清楚原因，直到前天吃完这个瑞格列奈片5分钟后，胃一下很痛，胃痛并头晕并要吐却吐不出来。我们怀疑是不是药有什么问题，后面发现吃的跟之前的不一样，之前吃的是1mg的吃了将近一年，现在吃的是2mg。现在已经停止吃药两天了，还是感觉胃不大舒服。

我带着妈妈来到京东互联网医院，通过图文问诊与熊医生进行了交流。熊医生详细询问了妈妈的病情，了解到她之前有胃病，十二指肠胃溃疡的病史。熊医生认为不排除本次发病与胃病、溃疡相关，并询问了妈妈的具体症状。妈妈描述说胃痛非常痛，难受，肚子里面绞痛，反胃要吐，头晕眼花四肢无力有点像重度晕车。熊医生进一步询问了大便情况，了解到没有黑便，但反酸烧心腹胀都有。熊医生还询问了妈妈是否有颈椎病病史，了解到她有颈椎病病史，但没有上肢麻木感。熊医生认为不排除合并有颈椎病导致眩晕想吐的影响，胃部绞痛可能是胃炎、十二指肠溃疡的影响。

熊医生还询问了妈妈服药剂量改变后是否监测血糖，了解到血糖反倒高了一些。熊医生提醒说该药的药品说明书中：腹痛是常见不良反应，这个方面不能排除。熊医生建议妈妈按照原剂量服用，监测血糖，咨询内分泌科医师后调整剂量；胃部不适现在可以考虑用药治疗。熊医生还询问了妈妈的空腹血糖和餐后血糖，了解到空腹4.7，餐后11。熊医生提醒说呕吐、腹痛这些应激反应也会稍微影响血糖。熊医生还询问了妈妈的腹痛是空腹痛还是餐后痛，了解到是空腹痛，且大便正常。熊医生还询问了最早出现的腹痛前有无进食油腻饮食、饮酒，了解到前一天晚上7点吃酒席，第二天中午吃药胃痛，但酒席没喝酒，又吃一些肉，也不是很大量。熊医生还询问了妈妈是否有胆结石病史，了解到她有胆结石病史。

熊医生根据妈妈提供的信息及症状，初步考虑十二指肠溃疡眩晕可能性大，并给出了用药建议。熊医生提醒说用药前请问用药者本人既往有无慢性病史、有无药物过敏史、用药不良反应？近期肝肾功能有无异常？既往有无用药禁忌？熊医生还提醒说瑞格列奈药物说明书中推荐的最大单次剂量是4mg，具体用药根据血糖调节。熊医生建议妈妈用奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服一日两次；铝碳酸镁片口服一次1g一日3次。熊医生还给出了生活建议：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.清淡易消化饮食。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒。5.不适随诊。熊医生还提醒说用药者本人既往有无药物过敏史、用药不良反应？近期肝肾功能有无异常？既往有无用药禁忌？

我和妈妈非常感谢熊医生的专业建议和耐心解答。我们将按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。我们也希望通过这次经历，提醒大家在用药时一定要注意药品的剂量和用法，避免不必要的麻烦和痛苦。同时，我们也推荐京东互联网医院的在线问诊服务，非常方便快捷，医生也非常专业负责。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！