冬天总感觉脑子不清醒，像不是自己？

这是小明（化名）在京东互联网医院上向刘医生提出的问题。小明今年23岁，是一名大学生。每到冬天，他总是感到自己不是自己，周围的一切都变得不真实。这种感觉已经持续了几年，严重影响了他的学习和生活。

刘医生是一位经验丰富的精神科医生。他首先询问小明是否是本人咨询，并详细了解了小明的症状。小明表示，他近期情绪不稳定，反应迟钝，注意力难以集中，记忆力下降，容易疲劳，烦躁易怒，失眠等症状都有所体现。刘医生进一步询问小明是否有紧张、担忧、头晕、胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、手脚发抖等症状，得知小明会紧张、担忧、心慌，偶尔会发抖，持续了三年冬天，但这次感觉比较严重，夏天好像不会出现这种情况。

刘医生继续深入了解小明的睡眠情况，得知小明有失眠但很少，一星期可能失眠一次也可能不失眠，去睡有时候很困难，每天都会做梦，有时候情绪不稳定但很少，压力还可以，没有服用过安眠药。刘医生还询问小明是否有经常怀疑自己是否患了重病，或者觉得自己有生不如死的感觉，甚至有自杀自伤，悲观绝望的想法或行为。小明承认近期进食量、活动情况、自我评价与以前有所改变，怀疑过自己换了重病，有时候会觉得生不如死，很少有自杀自伤，会悲伤，情绪一瞬间会变化很大，进食量还好，活动也还好，自我评价很自卑。

刘医生让小明完成了一份抑郁自评量表，得分为18分。根据得分，刘医生判断小明可能存在抑郁症状，建议他到医院进一步检查和治疗。小明询问是否有药物可以缓解，刘医生列举了一些常用的抗抑郁药物，如氟西丁、帕罗西丁、西酞普兰、文拉法新、度洛西丁、丁螺环酮、劳拉西泮等，但强调需要到医院做完检查后才能开启治疗。

小明表示感谢，并询问如果去医院检查，应该去看什么科。刘医生建议他去精神科或心理科。小明表示会在放假有空时去检查，并请求刘医生先列一些缓解症状的药物。刘医生再次强调，任何药物都需要在医生的指导下使用，不能自行购买和服用。

小明的故事提醒我们，冬季抑郁症的发生率较高，需要引起足够的重视。如果你或身边的人出现类似小明的症状，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，保持良好的生活习惯，多参加户外活动，增加社交互动，也有助于预防和缓解冬季抑郁症的发生。记住，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！